简述糖皮质激素治疗感染性休克的进展概况。
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关于临床应用糖皮质激素（GC）治疗脓毒症、感染性休克和ARDS问题，研究表明，这些病人过度的炎性活性，可诱导靶器官中非补偿性GCs抗性。内源性皮质醇分泌不足，则难以调节宿主防御反应，而抵消了其有益的抑制作用。因此，有必要提高外源性GCs剂量和延长治疗时间，使之能补偿靶器官对内源性皮质醇反应无力和宿主不能产生相应高水平的GCs。
新近研究证明，随着延长GCs的治疗将出现进行性生理学改善，并显著地降低循环内促炎性细胞因子（TNF一2、IL一lβ、IL一6、1L一8和细胞粘附因子一1）、磷酸酯酶A2（PLA2）、C一反应蛋白、I、II型溶胶原促肽和皮质醇水平。为了达到疾病消退，GCs的应用药时间可延长5天－32天。Meduri最近报告用甲泼龙治疗ARDS，获得良好效果。
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(1)改善外伤后受损伤的血脑屏障通透性的功能：主要是糖皮质激素因具有稳定膜结构的作用，能抑制膜脂过氧化反应，在一定程度上减少了伤后因缺氧而产生的过氧化物； (2)增加损伤区的血流量：其机制是糖皮质激
(1)改善外伤后受损伤的血脑屏障通透性的功能：主要是糖皮质激素因具有稳定膜结构的作用，能抑制膜脂过氧化反应，在一定程度上减少了伤后因缺氧而产生的过氧化物； (2)增加损伤区的血流量：其机制是糖皮质激
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糖皮质激素有抗炎、抗过敏的作用。适用于重症药疹、较重的接触性皮炎、过敏性休克、系统性红斑狠疮、皮肌炎、天疱疮，重症多形红斑、急性尊麻疹等。常期使用激素可有许多副作用，如满月脸、兴奋、失眠、血压升高、糖
糖皮质激素有抗炎、抗过敏的作用。适用于重症药疹、较重的接触性皮炎、过敏性休克、系统性红斑狠疮、皮肌炎、天疱疮，重症多形红斑、急性尊麻疹等。常期使用激素可有许多副作用，如满月脸、兴奋、失眠、血压升高、糖
激素的作用广泛而复杂。在生理情况下所分泌的糖皮质激素主要影响物质代谢过程，超生理剂量时则还有抗炎、抗毒、抗免疫和抗休克等药理作用，因而激素常较大剂量用于各类严重感染或休克等，并较长时间用于自身免疫性疾