简述低温治疗脑缺血的作用机制。
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篇首语:菜能吃,糠能吃,气不能吃;吃能让,穿能让,理不能让。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理,主要介绍了简述低温治疗脑缺血的作用机制。相关的知识,希望对你有一定的参考价值。
研究表明,降低脑代谢,减少脑耗氧量,减轻脑水肿只是低温治疗脑缺血的作用机制之一。低温还可通过其他机制发挥重要作用:
1.稳定细胞膜,可维护离子内环境稳定。
2.抑制K+外流,(K+与Mg2+有协同作用),增加细胞内Mg2+,减少Ca2+内流。
3.抑制代谢 改善脑组织氧供需平衡,减轻细胞内酸中毒,抑制氧自由基产生和脂质过氧化反应。
4.保存腺嘌呤核苷酸,减少次黄嘌呤等代谢产物,减少氧自由基产生,并为神经元再摄取谷氨酸提供能量。
5.抑制破坏性酶反应,保护脑细胞抗缺血能力。抑制环氧化酶或脂氧化酶活性,抑制前列腺环素和白三烯产生。减少氧自由基产生。
6.降低酶反应速度,可减慢破坏性酶对神经元的损害。
相关参考
亚低温脑保护的确切机制尚不十分清楚,可能包括几个方面: 1.降低脑组织氧耗量,减少脑组织乳酸堆积,从而减轻脑损伤后脑组织酸中毒的程度; 2.保护血脑屏障,减轻脑水肿; 3.抑制乙酰胆碱,儿茶酚胺
研究证明全脑缺血持续30min~60min,神经元损伤大部分是不可逆的。当循环恢复脑再灌注后,上述缺血仍继续发展,神经细胞坏死是再灌注后才出现,提示重建脑循环后的再灌注损害可能是脑细胞死亡的主要原因。
(1)改善外伤后受损伤的血脑屏障通透性的功能:主要是糖皮质激素因具有稳定膜结构的作用,能抑制膜脂过氧化反应,在一定程度上减少了伤后因缺氧而产生的过氧化物; (2)增加损伤区的血流量:其机制是糖皮质激
(1)改善外伤后受损伤的血脑屏障通透性的功能:主要是糖皮质激素因具有稳定膜结构的作用,能抑制膜脂过氧化反应,在一定程度上减少了伤后因缺氧而产生的过氧化物; (2)增加损伤区的血流量:其机制是糖皮质激
缺血预处理(ischemicprecondition,IPC)心肌保护作用,指短暂的缺血和再灌注后心肌可以耐受更长时间缺血,梗塞面积缩小。IPC的可能机制有: 1.内源性保护物质的释放内源性腺苷在I
(1)血脑屏障功能障碍:是血管源性脑水肿的发病基础,是因毛细血管通透性增加,血浆外溢,聚集于脑细胞外间隙所造成; (2)脑细胞代谢障碍:各种原因引起脑细胞缺氧缺血,细胞内ATP减少,钠泵不能正常工作
(1)血脑屏障功能障碍:是血管源性脑水肿的发病基础,是因毛细血管通透性增加,血浆外溢,聚集于脑细胞外间隙所造成; (2)脑细胞代谢障碍:各种原因引起脑细胞缺氧缺血,细胞内ATP减少,钠泵不能正常工作
简述亚低温治疗的最佳体温、冷却期病人的异常改变和复温时的温度
实验证明34℃体温对脑组织有缺血保护效果,对心血管系统损伤也较轻,所以将34℃作为控制脑温的标准。冷却期的异常改变有: 1.心输出量减少:全身冷却时组织代谢障碍,心输出量减少; 2.低钾:由于低温
简述亚低温治疗的最佳体温、冷却期病人的异常改变和复温时的温度
实验证明34℃体温对脑组织有缺血保护效果,对心血管系统损伤也较轻,所以将34℃作为控制脑温的标准。冷却期的异常改变有: 1.心输出量减少:全身冷却时组织代谢障碍,心输出量减少; 2.低钾:由于低温
1.降低脑耗氧量及脑代谢率,缩小脑体积而降低颅内压,预防和治疗脑水肿;降温至28℃以下,脑的血、氧供应大于其氧需和氧耗,至27℃-22℃时,CBF明显下降; 2.及早恢复能量代谢,减轻乳酸积聚;