简述糖皮质激素用于ARDS治疗的新进展。
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篇首语:宁叫钱吃亏,不叫人吃亏。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理,主要介绍了简述糖皮质激素用于ARDS治疗的新进展。相关的知识,希望对你有一定的参考价值。
近年来,糖皮质激素(GC)对ARDS的治疗作用重新受到重视。ARDS时炎性细胞因子过度产生,GC与受体的亲和力降低,GC受体下调,内源性GC无法调节宿主防御反应。新近认为,GC可抑制核因子κB(NF-κB)的活性,从而抑制多种细胞因子的转录,ARDS中细胞因子释放减少。影响GC对ARDS治疗作用的因素有:
1.给药时机 ARDS早期短时应用大剂量GC无益,纤维增殖期应用GC有一定合理性和疗效;
2.给药途径 有人认为经气管吸入大剂量GC既有利于在肺内的分布、沉积,发挥其抗炎作用,又可避免静脉给药所致的全身免疫功能低下等副作用;
3.治疗时间 延长GC治疗时间能明显降低循环内细胞因子水平,降低肺胶原和水肿形成,若停药过快则其效应消失,甚至出现生理学的恶化。
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(1)改善外伤后受损伤的血脑屏障通透性的功能:主要是糖皮质激素因具有稳定膜结构的作用,能抑制膜脂过氧化反应,在一定程度上减少了伤后因缺氧而产生的过氧化物; (2)增加损伤区的血流量:其机制是糖皮质激
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