简述低血容量性休克治疗概况。
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治疗低血容量是各类创伤休克和失血休克的关键措施。近几年来对此从基础到临床研究均取得很多进展,认识上也日渐成熟。合理的治疗应遵循下列程序:
1.维持循环血容量 目前对用何种液体争议渐少,趋向于客观评价各种液体的优缺点,按需灵活应用。
2.保持血液携氧能力 输注全血或红细胞,提高血细胞比容至30%左右,并同时充分供O2。另外液体制剂可用去基质血红蛋白和过氟碳液。
3.恢复正常凝血状态和内环境稳定 可按需补充血小板、新鲜血浆或凝血因子。碱性药物在pH<7.25时分次少量给予。PaCO2维持在正常水平,避免过度通气。治疗低血容量休克注意解决氧供需平衡的三个环节,即心排血量、动脉血氧含量以及组织和细胞对氧的摄取利用。
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低血容量性休克(hypovolemicshock)的始动发病环节是血容量减少。快速大量失血、大面积烧伤所致的大量血浆丧失、大量出汗、严重腹泻或呕吐等情况所引起的大量体液丧失都可使血容量急剧减少而导致低
关于临床应用糖皮质激素(GC)治疗脓毒症、感染性休克和ARDS问题,研究表明,这些病人过度的炎性活性,可诱导靶器官中非补偿性GCs抗性。内源性皮质醇分泌不足,则难以调节宿主防御反应,而抵消了其有益的抑
CPCR的新生儿多存在低容量,通常表现为苍白,毛细血管充盈不良,肢体冷,脉搏弱或缺如。可通过监测动脉压和临床体征来判断低血容量状态。MAP比DBP更有意义,CVP的动态观察更好的反映血容量,并指导补液
小容量复苏是指用7.5%氯化钠溶液(HS)4ml.kg-1进行复苏。在低血量休克早期,HS具有速效扩充血容量、升高血压、改善肾功能、增加心肌收缩力、扩张微小动脉和降低末梢血管阻力等优点。另外还可降低血
必须进行妊娠患者通常的术前评价。胎盘早剥能导致胎儿窘迫,通常使用剖官产术。对于0级和1级的早剥,常使用局部麻醉。对于2级或3级的早剥需要进行全身麻醉,对于低血容量性休克和/或凝血病的患者,局部麻醉是禁
嗜铬细胞瘤患者出现低血压、休克原因为:①肿瘤内骤然出血,坏死。②大量儿茶酚胺引起严重心律失常或心功能不全。③大量儿茶酚胺使血管强烈收缩,组织缺氧,血管通透性增加,血浆外渗,血容量严重不足。④肾上腺素兴
嗜铬细胞瘤患者出现低血压、休克原因为:①肿瘤内骤然出血,坏死。②大量儿茶酚胺引起严重心律失常或心功能不全。③大量儿茶酚胺使血管强烈收缩,组织缺氧,血管通透性增加,血浆外渗,血容量严重不足。④肾上腺素兴
1.正在抗高血压治疗者,只要术前病情稳定,不存在低血压或低血容量,应继续用药至手术日晨,并于术后继续用药,防止突然停药致反跳性高血压。但应警惕抗高血压药与麻醉药之间的相互作用导致术中低血压的发生。
右旋糖酐70的临床应用1.主要用于防治低血容量休克(如出血性休克、手术中休克、烧伤性休克)。2.用于预防手术后的血栓形成和血栓性静脉炎。3.用于防治微循环血栓及弥散性血管内凝血。4.与阿司匹林、双嘧达
去甲肾上腺素的临床应用1.用于治疗急性心肌梗死、体外循环等引起的低血压。2.对血容量不足所致的休克、低血压,或嗜铬细胞瘤切除术后的低血压,本药作为急救时补充血容量的辅助治疗,以使血压回升,暂时维持脑与