液体通气(LT)的概念及其治疗急性呼吸衰竭的机制是什么?
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LT亦称液体呼吸,是指进出肺泡的液体在肺泡膜形成液一液界面,进行气体交换,即气体由分压高的一侧向分压低的一侧弥散。LT治疗呼吸衰竭的机制可能为:
1.过氟碳液的表面活性物质样作用 稳定肺泡结构,使肺泡充盈,供O2改善,并稀释和清洗肺泡内蛋白质,有利于内源性表面活性物质产生和恢复作用。
2.改善通气/血流比值 液体主要进入肺的下部,使萎陷的肺泡复张,并带入大量的氧气,使通气/血流失调改善。
3.肺灌洗和抗炎作用 可将肺内分泌物、蛋白质冲出带入中央气道,通过抽吸排出。研究表明,过氟碳液具有抗炎作用。可改善肺泡的渗出。液体通气用于临床不久,需进一步研究总结。
相关参考
急性呼吸衰竭的分类方法较多,可按病因分类,也可按病变部位分类(中枢性和外周性)。若按动脉血气改变分类可分为低氧血症伴低碳酸血症(I型)和低氧血症伴高碳酸血症(II型),对临床诊断和治疗更具有实际意义。
1.原发病的治疗:根治原发病是治疗急性呼吸衰竭的基础,诸如对脑外伤、支气管痉挛、药物中毒、神经及肌肉疾病的处理等。 2.控制感染:抗生素的选用以足量、联合应用为原则。 3.呼吸支持治疗①氧治疗:一
指各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍,以致在静息状态下亦不能维持足够气体交换,导致缺氧伴(不伴)二氧化碳潴留,从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。
1、安丰方,主治医师、内科专家。擅长诊治糖尿病及其并发症、甲状腺疾病的诊断治疗。急性呼吸窘迫、心力衰竭、呼吸衰竭、重症胰腺炎、惊厥、休克、DIC等急危重症的救治。2、李勇,主治医师、康复科主任。山东省
机械通气撤机方法: 1.间歇强制通气(IMV)过渡先设定IMV为10次/min,然后每4h减2次,使自主呼吸逐渐取代机械通气,当IMV减少至2~3次后,若血气分析正常,则可停用呼吸机。 2.同步呼
主要为急性肺水肿:突发严重呼吸困难,呼吸频率常达每分钟30~40次,患者常突然感到极度呼吸困难、迫坐呼吸、恐惧表情、烦躁不安、强迫坐位、面色灰白、发绀、大汗,同时频繁咳嗽,咳粉红色泡沫状痰。极严重者可
主要为急性肺水肿:突发严重呼吸困难,呼吸频率常达每分钟30~40次,患者常突然感到极度呼吸困难、迫坐呼吸、恐惧表情、烦躁不安、强迫坐位、面色灰白、发绀、大汗,同时频繁咳嗽,咳粉红色泡沫状痰。极严重者可
(1)控制呼吸道感染。呼吸道感染是引起肺心病急性发作与诱发心肺功能衰竭的主要原因,故能否控制呼吸道感染是治疗成败的关键。肺部感染约80%以上为细菌所致,老年人尤以金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌多见。抗生素应
II相阻滞亦称脱敏感阻滞或双相阻滞,是指持续、重复或大剂量应用去极化肌松药产生较长时间去极化后,改变了神经肌肉阻滞的性质,延长了肌松时间,失去原来I相去极化阻滞特性而产生的去极化阻滞现象。发生机制尚不
肺泡气和肺毛细血管血液之间的气体交换需要合适的配合,每分钟肺泡通气量(VA)与肺血流量(Q)的比称为肺泡通气/血流比值(VA/Q)。静息状态下成年呼吸12次/min,肺泡通气量350ml,则分钟通气量