简述肺保护性机械通气模式的基本观点？
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近年来，小潮气量与最佳PEEP相结合的通气方式被称为肺保护性机械通气模式，是目前预防呼吸机诱发的肺损伤（VILI）的较有前途的通气模式。
1．小潮气量（4－6ml/kg）通气，即可避免肺泡过度扩张，又可控制坪台压在较低水平。从而减轻大潮气量所致的肺容量损伤。
2．长时间的低容量通气也可加重原有的肺损伤。其原因为：按体重计算的潮气量都进入非萎陷肺泡，造成这些肺泡的过度扩张和损伤；早期关闭的小气道和部分萎陷肺泡，在低容量通气时反复开启所承受的压力及损伤。
3．最佳PEEP可使所有肺泡都处于开放状态，可最大程度地利用肺泡表面积，改善肺顺应性，降低肺内分流，减少肺损伤。
相关参考
单侧肺通气对呼吸的影响主要为： 1．对PaO2的影响单肺通气时较两肺通气减少22％，血氧饱和度减少1．2％～3．6％，其对呼吸生理影响最大的是导致低氧血症。原因为非通气侧肺PaO2降低：单肺通气时另
呼吸过程是以肺为主要器官的气体交换系统，由三个相互联接,同时进行的环节来完成。一是外呼吸或肺呼吸，包括肺通气（外界空气与肺之间的气体交换）和肺换气（肺泡与毛细血管之间的气体交换过程）；二是气体在血液中
1．机械故障：因电流中断、气源供应中断、管道堵塞、折叠或脱落等。应立即脱机改行简易呼吸囊辅助呼吸，排除故障后再行机械通气。 2．心排血量下降致低血压：系静脉回心血量减小所致，应降低气道压力，缩短通气
治疗ARDS除了合理地应用机械通气支持外，目前还有一些其他方法： 1．体外膜肺氧合（ECMO）和体外CO2排除（ECCO2R）随着外科、转流技术的发展和抗凝手段的改善，ECMO和ECCO2R成功地用
肺泡气和肺毛细血管血液之间的气体交换需要合适的配合，每分钟肺泡通气量（VA）与肺血流量（Q）的比称为肺泡通气/血流比值（VA/Q）。静息状态下成年呼吸12次/min，肺泡通气量350ml，则分钟通气量
1．控制机械通气（CMV），给无自主呼吸的病人提供固定潮气量和频率的通气； 2．辅助控制通气（AC），可感受吸气动作并输出设定潮气量的气体。 3．间断机械通气（IMV），可在病人上呼吸机时允许病人
容许性高碳酸血症指在保证组织氧供的前提下，机械通气时采用较小的潮气量，容许存在适度的高碳酸血症，其目的是为了减轻或避免机械通气所造成的气压伤和（或）容量伤。临床应用主要在三个方面： 1．急性肺损伤；
单肺隔离或单肺通气的绝对指征包括：保护健肺避免与损伤肺相通，如严重的单肺感染或一侧肺大咯血时。单侧肺内肺泡蛋白沉淀的灌洗需要将该感染肺隔离。其他绝对指征包括：支气管胸膜漏、支气管胸膜皮肤疹、大气道的开
1．加强呼吸管理减轻或避免纵隔摆动及反常呼吸、纠正静脉血掺杂、保持呼吸道通畅、防止感染向健侧扩散、单侧通气和双肺通气的合理应用及防止术中电凝引起的呼吸道燃爆等。 2．维持循环功能由于开胸手术体液蒸发
呼吸病理生理改变： 1．开胸侧肺萎陷一侧胸腔剖开后大气即进入胸腔，该侧胸腔负压消失，肺失去维持膨张的能力而萎陷，使肺通气减少50％左右，同时肺血管阻力增加。 2．纵隔移位及摆动正常情况下两侧胸腔内