简述蛛网膜下腔阻滞后暂时性神经症状的概念及其病因。
Posted 神经症
篇首语：只有知道如何停止的人才知道如何加快速度。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了简述蛛网膜下腔阻滞后暂时性神经症状的概念及其病因。相关的知识，希望对你有一定的参考价值。
暂时性神经症状（transient neurologic symptoms, TNSs）指蛛网膜下腔阻滞麻醉后出现下肢和（或）臀部的疼痛和（或）感觉迟钝（dysethesia），此外还可伴其它神经症状，如下肢软弱、麻木、感觉异常或尿潴留等。TNSs的可能病因有：
1．局部麻醉药物 现有的局麻药蛛网膜下腔阻滞后均可引起TNSs，以5%利多卡因最易诱发。
2．与体位有关 截石位可使发生TNSs的危险性增加。
3．患者情况 门诊手术患者、肥胖者及患有隐形或轻度神经疾患者腰麻后TNSs增加。
4．穿刺技术 穿刺间隙若在L3－4以上，穿刺损伤可能性大；首次失败后再次穿刺注药引起局麻药分布紊乱，某些区域局麻药浓度过高，引发神经毒性效应。
相关参考
II相阻滞亦称脱敏感阻滞或双相阻滞，是指持续、重复或大剂量应用去极化肌松药产生较长时间去极化后，改变了神经肌肉阻滞的性质，延长了肌松时间，失去原来I相去极化阻滞特性而产生的去极化阻滞现象。发生机制尚不
1．高位硬膜外阻滞或全脊髓麻醉:因局麻药误入硬膜外腔或蛛网膜下腔所致，其原因为进针过深或进针方向偏内偏后。 2．局麻药毒性反应:多因局麻药误入血管所致。椎动、静脉易被刺破，故在穿刺时针尖深度不宜超过
主要表现为两类性质不同的症状： 1.出血症状：主要为蛛网膜下腔出血，表现为剧烈头痛、呕吐、意识障碍、脑膜刺激症状和血性脑脊液等； 2.局灶症状： （1）动眼神经麻痹：常见为大脑后动脉起始部的AN
主要表现为两类性质不同的症状： 1.出血症状：主要为蛛网膜下腔出血，表现为剧烈头痛、呕吐、意识障碍、脑膜刺激症状和血性脑脊液等； 2.局灶症状： （1）动眼神经麻痹：常见为大脑后动脉起始部的AN
最常见的病因是脊髓动静脉畸形（AVM）,脊髓前动脉瘤也常见，肿瘤也可导致脊髓蛛网膜下腔出血，其他原因如脊髓空洞症、全身性红斑狼疮、血液病等。 临床表现： 1.突然发生严重的腰背部疼痛，是自发性脊髓
最常见的病因是脊髓动静脉畸形（AVM）,脊髓前动脉瘤也常见，肿瘤也可导致脊髓蛛网膜下腔出血，其他原因如脊髓空洞症、全身性红斑狼疮、血液病等。 临床表现： 1.突然发生严重的腰背部疼痛，是自发性脊髓
1．神经损伤:多因穿刺针直接刺伤神经所致,也可由于局麻药中加入肾上腺素量过大引起。 2．气胸:多发生在锁骨上阻滞法，但肌间沟阻滞时亦可发生，系由于穿刺针刺破胸膜所致。 3．局麻药中毒反应:因局麻药
脊髓麻醉可产生深度的神经阻滞，实施起来较简单，起效快，其局麻药用量对胎儿的抑制和对母亲产生的毒性作用可忽略不计。小号钝型穿刺针的问世，明显降低了硬脊膜穿破后头痛的发生率。脊髓阻滞常用于选择性剖宫产，其
迄今为止关于局麻药的脊髓神经系统毒性作用产生的确切机制仍不十分清楚。目前认为可能是： 1．直接破坏作用局麻药应用于硬膜外腔或蛛网膜下腔，直接作用于神经元，破坏其氧化磷酸化过程，影响了线粒体的跨膜动作
目前认为，局麻药在硬膜外腔至少可以通过三种方式产生阻滞作用。即硬膜外腔、椎旁孔内的硬膜外间隙和蛛网膜下间隙。前者产生作用理所当然，而后两者也可依据解剖结构得到一定解释，但理由尚不十分充足。硬膜伴随神经