与气管插管比较，置入喉罩有那些优点？
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喉罩（laryngeal mask airway,LMA）是介于面罩与气管导管之间的保护上呼吸道通畅的装置，充气后在咽部形成一低压气囊密闭喉口。美国麻醉医师协会（ASA）将其列为“无法通气、无法插管”困难气道的急救方法。与气管插管比较，置入喉罩有许多优点：
1．LMA无需扭曲气道以暴露声门，其曲线造型适于引导气管插管，故可明显降低插管困难及失败率。
2．置入LMA无需喉镜暴露声门，能快速放置，心血管应激反应小，恢复期易于耐受。
3．不会引起单侧插管，损伤小，引导气管插管时可持续通气。
4．急救时，LMA不仅可防止上呼吸道感染，减少低氧发生率，必要时还可借其进行插管。
相关参考
适应症： （1）全麻颅内手术； （2）胸腔及心血管手术； （3）俯卧位或坐位特殊体位的全麻手术； （4）湿肺病人全麻手术； （5）呼吸道难以保持通畅的病人； （6）腹内压增高频发呕吐或饱胃
气管插管应激反应的诱因主要有二： （1）因会厌感受器、舌根颈部肌肉深感受器以及气管粘膜受机械性刺激，激活交感－肾上腺能系统及肾素－血管紧张素系统，引起交感神经系兴奋和反射。 （2）急性缺氧，CO2
联合导气管是一种紧急通气道，具有食管封闭式导气管和常规气管内插管的联合功能，既可插入食管，也可插入气管内。此管是双腔管，在咽部水平位有数个侧孔，“气管型”的管腔远端有开口，两管腔问有隔板。每根管腔都有
分类： （1）根据插管途径分：经口腔插管法；经鼻腔插管法；经气管造口插管法。 （2）根据插管前的麻醉方法分：快诱导插管、慢诱导插管、清醒插管。 （3）根据插管前是否显露声门分：明视插管法；盲探插
改换气管切开的指征： 1．气管插管超过72小时，为避免橡胶管压迫声带和喉头引起水肿，须改行气管切开。 2．呼吸道分泌物多，估计拔管后自主排痰功能差者。 3．神志未清醒或插管后又昏迷者。 4．短
气管插管病人床边交接班时，要测量导管插入深度并记录，注意导管固定是否牢靠。同时听诊双肺呼吸音是否对称，防止导管脱出或插入过深，误人—侧支气管，导致对侧肺不张。
优点： （1）避免气道操作对于哮喘，已知插管困难及饱胃者非常有用； （2）降低应激反应减少高血压和心动过速； （3）减少血栓形成和继发的肺栓塞在髋部手术显示了优势； （4）减少胀气，改善肠道蠕
1．急性呼衰，病情变化急骤，可迅速出现呼吸心跳骤停和神志昏迷，应迅速建立人工气道。 2．ARDS缺氧进行性加重，血PaO2持续下降，呼吸窘迫，当一般给氧方法无效时应及时建立人工气道。 3．慢性呼衰
气管导管的刺激引起气道阻力的明显增加，减少呼出气流，阻止肺泡和小气道内气体的完全排空，肺过度膨胀。严重的气体存留增加了胸腔压力、减少了静脉回流，降低血压。纵隔积气和气胸也是引起急性呼吸抑制的潜在的原因
小儿气管插管如何确定合适的导管号码及确定其插入长度,并发症有哪些?
6岁以下小儿不宜用带气囊导管,目前所用气管导管对组织基本无刺激性,导管以内径（mm）编号,管壁应薄,导管大小以1．53~2．04kPa（15~20cmH2O）加压时有轻度漏气为合适,如以1．0kPa（