临床麻醉中如何积极防治恶性高热？
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篇首语：宁给好汉拉马，不给懒汉作爷。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了临床麻醉中如何积极防治恶性高热？相关的知识，希望对你有一定的参考价值。
对于MH高度可疑者应作肌肉活检及咖啡因或氟烷激发试验；对有MH家族史者，应避免使用琥珀胆碱和强效吸入麻醉药；加强围术期体温和呼末CO2监测。一旦发现难以解释的呼末CO2浓度异常升高，伴体温快速升高者，应警惕MH，同时进行必要的实验室检查。一旦确诊，应争分夺秒地进行抢救：
1．立即停用吸入麻醉药和琥珀胆碱；
2．纯氧过度通气；
3．更换麻醉机管道环路和钠石灰罐；
4．立即降温（物理降温、输注冷盐水、冰盐水洗胃等），尽可能将体温降至38℃；
5．注射碳酸氢钠（1－2mmol/kg）纠正酸中毒；
6．及时纠正高钾血症和心律失常；
7．尽早静注特效药丹曲洛林，首剂2mg/kg,可反复给药，最大用量10mg/kg；
8．积极防治肾功能衰竭和DIC；
9．加强监测，连续监测PetCO2、动脉血气和血流动力学；
10．尽快结束手术操作。
相关参考
恶性高热是指由某些麻醉药诱发的全身肌肉强直性收缩并发体温急剧升高及进行性循环衰竭的代谢亢进危象。国外发病率小儿约1：15000，成年人约1：50000；男性高于女性。其特点有： 1．死亡率很高。
异氟烷的使用注意事项1.禁忌症：（1）对本药及其它含氟吸入麻醉药过敏者。（2）恶性高热患者或有恶性高热史者（国外资料）。（3）使用本药后发生恶性高碳血症者。（4）使用含氟吸入麻醉药后出现肝损害者不宜再
氟烷的使用注意事项1.禁忌症：（1）对本药及其它含氟吸入麻醉药过敏者（国外资料）。（2）使用含氟吸入麻醉药后曾出现过肝损害者（国外资料）。（3）恶性高热或有恶性高热病史者。（4）嗜铬细胞瘤患者（因吸入
地氟烷的使用注意事项1.禁忌症：（1）对含氟吸入麻醉药过敏者。（2）有恶性高热病史或怀疑有恶性高热病者。（3）有服用氟类麻醉药后发生肝功能损害、不明原因的发热和白细胞增多者。（4）不推荐用于产科手术及
恩氟烷的使用注意事项1.禁忌症：（1）对本药及其它含氟吸入麻醉药过敏者。（2）恶性高热或有恶性高热史者。（3）癫痫患者。（4）颅内高压患者。2.慎用：（1）严重的心、肺、肝、肾功能不全者。（2）休克者
1．术前准备：用于高血压和嗜铬细胞瘤等病人降压和心律失常防治，降低冠状血管阻力，增加冠脉血流，减慢心率，降低心肌耗氧量。 2．预防气管插管的心血管应激反应：给拉贝洛尔0．5mg．kg－1后气管插管时
1．术前采取降温措施,务使体温降至38．0℃以下，并有足够的时间吸高流量氧,补液和纠酸。 2．术前药禁用阿托品,可用东莨菪碱。 3．尽量选用部位麻醉，避免用紧闭式麻醉，宜应用肌松药半开放式控制呼吸
由于恶性局热与肌浆网状质钙离子浓度异常增高有关，故目前常首选坦屈洛林（dantrolene）治疗。此药可降低钙自肌浆网状质释放，很快逆转高热状态。要求用量要足，如10mg?kg一1无反应，可用20mg
可乐定是一种α2受体激动剂，具有降压、镇静、镇痛、抗焦虑、抗惊厥及抗休克等作用。在临床麻醉中主要用于： 1．增强全麻药的作用伍用可乐定时，麻醉中吸人麻醉药或麻醉性镇痛药的需要量可减少40％～74％。
七氟烷的使用注意事项1.禁忌症：（1）对本药及其它含氟药物药物过敏者。（2）对卤化物麻醉药过敏者。（3）已知或怀疑有恶性高热病史者。2.慎用：（1）肾功能不全者。（2）冠心病患者。（3）重症肌无力患者