简述门诊手术病人麻醉进展概况。
Posted 病人
篇首语：虎瘦雄心在，人穷志不短。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了简述门诊手术病人麻醉进展概况。相关的知识，希望对你有一定的参考价值。
随着科技的日新月异和医疗水平的不断提高，门诊手术的开展越来越广泛。有些发达国家门诊手术量占同期手术总量的60％左右。门诊手术病人的术前准备、麻醉方式和用药、监护等方面都有其特殊性。麻醉处理的基本原则力求做到安全、有效、舒适、苏醒快、恢复平顺和无并发症。吸入全麻药中近年来多选用新型的七氟醚、地氟醚，静脉麻醉药多选用异丙酚、咪唑安定等，镇痛药选用阿芬大尼和雷米芬太尼等，肌松药则选用美维松和罗库溴铵等，这些药物的应用使门诊手术的麻醉更具科学性和合理性。门诊手术麻醉的发展拓宽了麻醉学领域，更新了观念。近年来，门诊手术麻醉已成为现代麻醉领域发展最快的分支。国外一些国家已成立了专门的非住院病人麻醉协会（SAMBA），其重视程度可见一斑。
相关参考
对心脏病人非心脏手术麻醉的基本要求是保证充分的镇痛，维持循环状态稳定，维持接近正常的血容量和适度的通气。即要避免麻醉过深而致循环抑制，又要防止麻醉过浅而产生疼痛反应，增加心肌耗氧量和引起不良反射。为达
1．尽量做好术前准备;失血性休克在麻醉前尽可能补足血容量，改善微循环，争取尽早手术。如有大量内出血，则手术已成为抗休克的根本措施，应在抗休克的同时立即进行手术。对感染性休克应尽快地处理感染病灶，抗感染
1．对麻醉手术耐受性差:由于贫血、感染等常继发心、脑、肾等重要器官病变，慢性消耗严重，2．缺氧表现不明显:尤其是当还原血红蛋白低于5g．dl－1时，即便缺氧存在临床上也无紫绀表现。 3．易感染:病人
糖尿病是由于胰岛素分泌不足引起的代谢性分泌疾病,以高血糖为主要特征,兼有脂肪,蛋白质和水电解质等到代谢异常,病长者可伴有心血管,肾脏及神经系统病变,使麻醉手术的危险性增加。麻醉处理的要点是防治高血糖。
耳鼻喉科疾病病变局限于头颈部，病人一般全身状况较佳，对耐受麻醉和手术有利，大多数手术可在表面麻醉或局部、神经阻滞麻醉下完成。耳鼻喉科手术在头颈部操作对病人精神刺激较大。呼吸道手术易引起误吸、呼吸道阻塞
对某些重危病人实行急症手术是挽救生命的重要手段之一，但麻醉和手术本身也会给病人带来危害。因此麻醉的选择应根据病情、手术方式以及技术水平、设备条件等综合考虑。基本原则应该是安全、简便、快速、有效，防止麻
1．局部麻醉主要用于创面较小的手术，而且多应用低浓度的普鲁卡因或利多卡因。 2．神经阻滞麻醉主要为臂丛神经阻滞，用于上肢手术，麻醉药多选用利多卡因，布比卡因。因它们穿透力强，作用快，维持时间较长。
麻醉和手术前根据病人的病情和体格状况，一般可根据以下分类标准进行评估：第1类：体格健壮，无周身疾病，心、肺、肝、肾和中枢神经系统功能正常，发育、营养良好，能耐受麻醉和手术。第2类：病人的心、肺、肝、肾
腹、盆腔脏器主要包括消化,泌尿和生殖三大系统,其病情种类繁多,手术也各不相同。病情较长的病人多伴有营养不良,低蛋白血症,贫血,酸、碱平衡失调及电解质紊乱,此类病人急症手术多,病情危重,无充足时间进行术
1．做好术前准备术前对病人病史、体征、各种辅助检查详细查询，正确评估病情及麻醉、手术的危险性。 2．合理应用术前药物使病人保持安静、合作、不抑制呼吸和循环，常用药为阿托品0．O2mg．kg-1，或东