简述局麻药物对心脏毒性的产生机制。
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篇首语:既靠天,也靠地,还靠自己。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理,主要介绍了简述局麻药物对心脏毒性的产生机制。相关的知识,希望对你有一定的参考价值。
近年来,局麻药对心脏的毒性问题日益受到人们重视,对其产生机制也进行了大量研究和探讨,可能的机制是:
1.对心脏的直接抑制作用 静注局麻药后迅速进人心肌和冠状动脉。
2.抑制心肌细胞的离子通道主要是Na十、K十和Ca+通道,破坏细胞内外环境稳定。
3.影响心肌能量代谢 抑制线粒体呼吸链酶活性,使ATP合成减少。
4.抑制细胞内cAMP,减弱心肌收缩力。
5.收缩冠状动脉,使血流减少,局部心肌耗O2下降,功能发生障碍。
6.中枢神经系统的介导作用 使局麻药作用于脑干引起循环功能紊乱。
7.一氧化氮(NO)和血小板激活因子(PAF)减少 局麻药抑制体内NO合成,减少PAF,也可能是作用之一。
相关参考
迄今为止关于局麻药的脊髓神经系统毒性作用产生的确切机制仍不十分清楚。目前认为可能是: 1.直接破坏作用局麻药应用于硬膜外腔或蛛网膜下腔,直接作用于神经元,破坏其氧化磷酸化过程,影响了线粒体的跨膜动作
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