神经肌肉阻滞恢复的新标准是什么?有何依据?

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篇首语:种子牢记着雨滴献身的叮嘱,增强了冒尖的勇气。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理,主要介绍了神经肌肉阻滞恢复的新标准是什么?有何依据?相关的知识,希望对你有一定的参考价值。

70年代中期以来,临床麻醉与ICU均采用四次成串刺激比值(TR)≥0.7作为神经肌肉阻滞恢复的标准。但肌松药残余作用所致的并发症甚至死亡时有发生。近年来许多学者就此进行临床研究,将神经肌肉阻滞恢复的标准修改为TR≥0.9。依据:

  (1)TR恢复至0.9,最大吸气负压(MIP)可≥3.3KPa,肺活量大于对照值的77%,呼气末CO2、血氧饱和度保持正常,可维持正常的通气功能。

  (2)气道保护功能恢复。包括吞咽反射、Valsalva试验、牙齿咬合及气道阻塞保护能力等。

  (3)除部分病人遗留疲软、视物不清或复视外,基本无眼睑下垂、吞咽困难等难忘性不良感受。

相关参考

有神经肌肉疾病的病人对神经肌肉阻滞剂的反应怎样?

1.在有肌强直症的病人肌收缩后松弛延迟,琥珀胆碱可引起肌肉强烈收缩,应避免使用。这些病人对NDMR的反应是正常的。  2.肌无力症的病人对NDMR极为敏感而对DMR有抵抗。  3.下运动神经元异常的病

如何确定神经肌肉阻滞性质?

不同的神经肌肉传递功能阻滞对不同的刺激诱发的肌收缩反应不同。  1.非去极化阻滞的特点①在阻滞起效前没有肌纤维束收缩;②对强直刺激肌张力不能维持,出现衰减;③强直刺激后出现易化;④为去极化肌松药所拮抗

为了方便机械通气是否应进行神经肌肉阻滞?

神经肌肉阻滞在促进机械通气方面使用普遍。它有效提高氧合,降低气道峰压,改善人机界面。肌松在一些情况下有很大好处如颅压升高或非常规通气方式(如反比通气或体外技术)。应用神经肌肉接头阻滞的缺点有神经检查难

重症监护室(ICU)中使用神经肌肉阻滞剂有哪些指征?

主要应用于进行气管插管、给予人工机械通气的操作中。  1.神经肌肉阻滞剂的使用可为气管插管创造有利条件。  2.对于使用机械通气的患者,神经肌肉阻滞剂可增加其与呼吸机的接触界面,降低呼吸气道压的峰值,

什么药物或临床状态可延长或缩短神经肌肉阻滞时间?

延长的有:  (1)呼吸性酸中毒;  (2)代谢性碱中毒;  (3)低温;  (4)低钾血症;(5)高钙血症;  (6)高镁血症;  (7)使用一些抗生素,如:链霉素、多粘菌素或新霉素。可卡因、奴夫卡

α受体阻滞剂降压作用的机理是什么,有何特点?

人体的血管壁上分布有缩血管神经纤维,当交感神经兴奋时,其末梢释放一种神经递质去甲肾上腺素,它可作用于血管平滑肌上叫做受体的结构——α受体与β受体。去甲肾上腺素与α受体结合,引起血管平滑肌收缩,导致血压

α受体阻滞剂降压作用的机理是什么,有何特点?

人体的血管壁上分布有缩血管神经纤维,当交感神经兴奋时,其末梢释放一种神经递质去甲肾上腺素,它可作用于血管平滑肌上叫做受体的结构——α受体与β受体。去甲肾上腺素与α受体结合,引起血管平滑肌收缩,导致血压

克林霉素的药物相互作用

克林霉素的药物相互作用·药物-药物相互作用1.与庆大霉素合用,对链球菌有协同抗菌作用。2.本药具神经肌肉阻滞作用,可增强神经肌肉阻滞药的作用,两者应避免合用。3.本药可增强吸入性麻醉药的神经肌肉阻滞现

骨软化症神经肌肉系统有何变化?

病程较长的骨软化症患者可出现肌无力、肌萎缩、肌痛。低钙患者可出现口唇、四肢发麻、蚁行感、手足关节僵直、抽搐。典型低钙发作可有面肌痉挛、抽搐;肘关节屈曲、指关节直伸、拇指紧贴掌心,呈“助产式”手状。面部

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