简介目前用以减少误吸危险的药物及用法。
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误吸引起的吸入性肺炎是严重的麻醉并发症之一。因此人们对易发生误吸的病人曾试用多种防范措施,以避免危险。近年研究证明,有些药物效果较好。H2受体阻滞药能抑制胃酸分泌,减少胃液量。甲氰咪胍可使胃液量和pH在危险范围内的病人数量明显减少。睡前服用和术日晨再加服甲氰咪胍及灭吐灵效果更好,甲氰咪胍的副作用包括镇静、意识模糊和对肝脏有一定损害。雷尼替丁作用持久,几乎无副作用,术前2h~3h口服150mg,可使病人胃液量减少,pH升高。奥美拉唑通过抑制胃壁细胞H+一K+ATP酶而减少H+分泌。静注奥美拉唑40mg~80mg约30min后胃液pH>2.5。此药作用可持续16h~48h。上述药物虽不作为术前的常规用药,但对有误吸危险的病人术前预防性用药则有积极意义。
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如遇到困难插管的患者,应在保留自主呼吸的条件下进行清醒气管内插管以防止误吸。光棒、纤维支气管镜及逆行性插管的工具会使插管变得容易。适当的应用镇静剂及局部表面麻醉会使病人不感觉疼痛而对插管有帮助。但过度
保险制度最大的功能在于将个人在生活中因遇到各种人身损害、财产危险及对他人责任的危险所产生的损失,在共同团体中分摊消化。其经济功能在于减少社会问题,维护社会安定,促进经济繁荣。随着我国社会主义经济体制改
1.多药耐药蛋白(MDR1) 又称为P-糖蛋白(P-gp),广泛地存在于肠壁、胆管、肾小管、血脑屏障和肿瘤组织中,其作用是上述药物从这种组织的外排; 2.多药耐药相关蛋白(MRP)作用与MDR类似,
最重要的是识别高危患者。患者术前应有充分的禁食时间以保证胃的排空。胃动力药如胃复安,可促进胃排空且增加食道括约肌的张力。应用非颗粒状抗酸药如拘椽酸钠增加胃的pH值或H2受体阻滞药抑制胃酸分泌均对患者有
误吸是临床上危急并发症,其病死率较高。重型颅脑损伤患者由于昏迷,咽反射减弱、消失和高颅压所致呕吐,易造成患者胃内容物或分泌物的反流吸入,是导致患者窒息,肺部感染及成人呼吸窘迫综合症的重要原因之一。胃酸
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麻醉前用药(也称术前用药)是手术麻醉前的常规措施,主要目的在于:⑴.解除焦虑,充分镇静和(或)产生遗忘;⑵.稳定血流动力内环境;⑶.减少麻醉药需求量;⑷.降低误吸胃内容物的危险程度;⑸.提高痛阈,加强