简介目前用以减少误吸危险的药物及用法。

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误吸引起的吸入性肺炎是严重的麻醉并发症之一。因此人们对易发生误吸的病人曾试用多种防范措施,以避免危险。近年研究证明,有些药物效果较好。H2受体阻滞药能抑制胃酸分泌,减少胃液量。甲氰咪胍可使胃液量和pH在危险范围内的病人数量明显减少。睡前服用和术日晨再加服甲氰咪胍及灭吐灵效果更好,甲氰咪胍的副作用包括镇静、意识模糊和对肝脏有一定损害。雷尼替丁作用持久,几乎无副作用,术前2h~3h口服150mg,可使病人胃液量减少,pH升高。奥美拉唑通过抑制胃壁细胞H+一K+ATP酶而减少H+分泌。静注奥美拉唑40mg~80mg约30min后胃液pH>2.5。此药作用可持续16h~48h。上述药物虽不作为术前的常规用药,但对有误吸危险的病人术前预防性用药则有积极意义。

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对于有误吸危险的患者应进行哪些安全操作?

如遇到困难插管的患者,应在保留自主呼吸的条件下进行清醒气管内插管以防止误吸。光棒、纤维支气管镜及逆行性插管的工具会使插管变得容易。适当的应用镇静剂及局部表面麻醉会使病人不感觉疼痛而对插管有帮助。但过度

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