简述预防吸入麻醉中产生CO的方法。
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近年来研究表明,吸入麻醉药与CO2吸收剂发生作用,降解产生一氧化碳(CO)。呼吸环路中高浓度的可引起急性CO中毒,产生中枢神经损害和呼吸循环抑制。预防CO产生的可行方法包括,1.合理选用吸入麻醉药及控制浓度 吸入麻醉药降解产生的浓度,地氟醚>安氟醚>异氟醚>氟烷、七氟醚。吸入麻醉药浓度越高,产生的CO越多。
2.应用新鲜,合格的CO2吸收剂,含水量保持在10%~15%。
3.疑有CO2吸收剂干燥时应立即更换。
4.使用钠石灰取代钡石灰。
5.应用低流量麻醉可保持CO2吸收剂的水份,减少CO的产生。
6.术毕关闭麻醉机气源。
7.应用电化学方法直接监测环路内CO浓度,及时处理。
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含氟类吸入麻醉药的毒性问题一直受到人们的高度重视,在实验和临床研究方面做了大量工作,经过几十年的探讨,其发生机制已逐步明确。有关这方面的最新观点认为: 1.肾内代谢产生的氟化物浓度升高对肾脏产生毒性
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