为了方便机械通气是否应进行神经肌肉阻滞?
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神经肌肉阻滞在促进机械通气方面使用普遍。它有效提高氧合,降低气道峰压,改善人机界面。肌松在一些情况下有很大好处如颅压升高或非常规通气方式(如反比通气或体外技术)。应用神经肌肉接头阻滞的缺点有神经检查难以进行,不能咳嗽,有患者清醒的潜在可能,增加医护工作,延长麻痹时间。而且未证明对患者预后有益。不应轻易应用肌松,先采取镇定尽量避免肌松。在权衡利弊后认为确有必要,可采用肌松。使用不宜超过24-48h,如可能,尽量避免延长阻滞时间。
相关参考
既往在无肌松监测仪时,常采用抬头、抬腿、握手和观测胸廊呼吸运动等方法判断神经肌肉阻滞后恢复情况,来决定是否可以拔除气管导管。但临床实践证明,对肌松药阻滞效能个体反应差异较大,而且抬头和抬腿等试验也不能
1.在有肌强直症的病人肌收缩后松弛延迟,琥珀胆碱可引起肌肉强烈收缩,应避免使用。这些病人对NDMR的反应是正常的。 2.肌无力症的病人对NDMR极为敏感而对DMR有抵抗。 3.下运动神经元异常的病
70年代中期以来,临床麻醉与ICU均采用四次成串刺激比值(TR)≥0.7作为神经肌肉阻滞恢复的标准。但肌松药残余作用所致的并发症甚至死亡时有发生。近年来许多学者就此进行临床研究,将神经肌肉阻滞恢复的标
不同的神经肌肉传递功能阻滞对不同的刺激诱发的肌收缩反应不同。 1.非去极化阻滞的特点①在阻滞起效前没有肌纤维束收缩;②对强直刺激肌张力不能维持,出现衰减;③强直刺激后出现易化;④为去极化肌松药所拮抗
克林霉素的药物相互作用·药物-药物相互作用1.与庆大霉素合用,对链球菌有协同抗菌作用。2.本药具神经肌肉阻滞作用,可增强神经肌肉阻滞药的作用,两者应避免合用。3.本药可增强吸入性麻醉药的神经肌肉阻滞现
延长的有: (1)呼吸性酸中毒; (2)代谢性碱中毒; (3)低温; (4)低钾血症;(5)高钙血症; (6)高镁血症; (7)使用一些抗生素,如:链霉素、多粘菌素或新霉素。可卡因、奴夫卡
1.机械故障:因电流中断、气源供应中断、管道堵塞、折叠或脱落等。应立即脱机改行简易呼吸囊辅助呼吸,排除故障后再行机械通气。 2.心排血量下降致低血压:系静脉回心血量减小所致,应降低气道压力,缩短通气
西索米星的药物相互作用·药物-药物相互作用1.与神经肌肉阻滞药合用,可加重神经肌肉阻滞作用,导致肌肉无力、呼吸抑制或呼吸暂停。2.与右旋糖酐、海藻酸钠等血浆代用品,依他尼酸、呋塞米、卷曲霉素、万古霉素
一、设置苗床。苗床选择背风向阳、排灌方便的生茬地,为了方便运苗,苗床应设在移栽田附近。 二、配制营养土。营养土要选择富含有机质,通气性良好,保水保肥能力强,没种过棉花的肥沃粮田土。每6份土加4份腐熟
一、设置苗床。苗床选择背风向阳、排灌方便的生茬地,为了方便运苗,苗床应设在移栽田附近。 二、配制营养土。营养土要选择富含有机质,通气性良好,保水保肥能力强,没种过棉花的肥沃粮田土。每6份土加4份腐熟