简述急性脊髓损伤的麻醉处理要点。
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篇首语：生当作人杰，死亦为鬼雄。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了简述急性脊髓损伤的麻醉处理要点。相关的知识，希望对你有一定的参考价值。
急性脊髓损伤病人的麻醉处理关键是防止脊髓移动和脊髓低灌注。
1．气道管理 对清醒合作的病人建议行纤支镜辅助插管，若病人昏迷或对纤支镜技术不熟练，可行喉镜经口插管。操作时均应保持脊髓稳定。
2．麻醉维持 诱导药物可酌情选用2．5%硫喷妥钠5mg/kg或异丙酚2mg/kg,血压较低的病人可选用氯胺酮。术中吸入低浓度麻醉药。
3．术中管理 维持足够的脊髓灌注压是主要目标，术中MAP维持在6．7kPa以上；积极防治低血压和心动过缓，如术前适当扩容，预给阿托品等；维持正常的CO2分压，若过度通气可能降低灌注不足区域的血流；控制血糖，因高血糖对神经功能恢复不利。
4．监测 测定体感诱发电位可用来评估从外周、脊髓、脑干直至皮层神经元通路的功能。
相关参考
1．低血压:是由于血管阻力降低和心输出量减少所致。低血压可预先输液进行预防或改善，可用扩容或拟交感药物处理低血压。在心脏储备力有限的患者采用容量负荷需小心； 2．心动过缓:很常见。心动过缓可用阿托品
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1．脑神经麻痹:脊髓麻醉后除第1．9和10脑神经外，其余脑神经都有过麻痹的报道，其中以第6脑神经最为多见，出现后引起斜眼和复视，多数能在3周～4周自愈，极少数不能痊愈。致病原因不明，可能与脑神经受压或
1．充分的术前准备：术前常须用药物治疗以调整心肌氧供需平衡，改善心脏功能和全身情况。用药应坚持服用至手术当天。 2．防止心肌氧供需失衡加重的因素:如情绪激动,镇痛不全,通气不足,血压升高或下降,心动
高位脊髓损伤常出现呼吸系统并发症,因此，应注意呼吸管理。 1．高位脊髓损伤，常存在不同程度的低氧，各种刺激可引起反射性心动过缓，甚至心跳骤停，故因常规吸氧。 2．C3水平以上受损时，必须使用呼吸机
1.屈曲性损伤：常见于高处坠落伤，足或臀部着地，引起胸腰交界处过度屈曲所致； 2.伸展性损伤：跌倒或跳水时致头颈部过度仰时，宜造成齿状突骨折、环椎后脱位，其相应节段的脊髓损伤； 3.扭转性损伤：脊
1.屈曲性损伤：常见于高处坠落伤，足或臀部着地，引起胸腰交界处过度屈曲所致； 2.伸展性损伤：跌倒或跳水时致头颈部过度仰时，宜造成齿状突骨折、环椎后脱位，其相应节段的脊髓损伤； 3.扭转性损伤：脊
1.脊髓休克：在受伤平面以下立即发生完全性迟缓性瘫痪，各种反射、感觉、括约肌功能都消失的一种临床表现； 2.感觉障碍：完全性损伤后自损伤平面以下的各种感觉均消失； 3.运动功能障碍：横贯性损伤者，
1.脊髓休克：在受伤平面以下立即发生完全性迟缓性瘫痪，各种反射、感觉、括约肌功能都消失的一种临床表现； 2.感觉障碍：完全性损伤后自损伤平面以下的各种感觉均消失； 3.运动功能障碍：横贯性损伤者，
总的原则是有利于稳定及保持脊柱的对位，缓解伤员的反应，促进康复。 1.脱水治疗：常用甘露醇、速尿等以消除脊髓损伤性水肿； 2.低温治疗：可减低神经组织中酶的活性，降低神经元的代谢率及耗氧量，达到治