简述脊髓损伤患者手术中应遵循的原则。

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篇首语:日日行,不怕千万里;常常做,不怕千万事。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理,主要介绍了简述脊髓损伤患者手术中应遵循的原则。相关的知识,希望对你有一定的参考价值。

术中麻醉的原则之一是维持脊髓灌注以防止进一步损伤。静脉和吸入药物均可使用,但吸人药物对术中血压波动的可调性更强。至少从理论上来说,脊髓循环与脑循环类似。因而过度通气导致的低二氧化碳可引起血管收缩及潜在的心肌缺血。所以建议术中维持正常的二氧化碳浓度或仅轻度低二氧化碳血症。非去极化肌松药的使用是安全的,可根据其作用时间、代谢途径和血流动力学的稳定性进行选择。为防止皮肤和外周神经的损伤,应仔细注意体位。使用毛毯、湿热的气体、增加环境温度以及加温的静脉用液对于维持正常体温均很重要。

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1.屈曲性损伤:常见于高处坠落伤,足或臀部着地,引起胸腰交界处过度屈曲所致;  2.伸展性损伤:跌倒或跳水时致头颈部过度仰时,宜造成齿状突骨折、环椎后脱位,其相应节段的脊髓损伤;  3.扭转性损伤:脊

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