重症监护室（ICU）中使用神经肌肉阻滞剂有哪些指征？
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主要应用于进行气管插管、给予人工机械通气的操作中。
1． 神经肌肉阻滞剂的使用可为气管插管创造有利条件。
2．对于使用机械通气的患者，神经肌肉阻滞剂可增加其与呼吸机的接触界面，降低呼吸气道压的峰值，从而改善气体交换条件。
3．患者神经麻痹、肌肉松弛是使用如反比率通气等新通气模式的先决条件。
4．适用于颅内压升高、改善氧输送、破伤风、高代谢状态及确保接受放射学、介入诊疗的患者。
5．神经肌肉阻滞剂用于癫痫患者，可控制其肌肉运动，减少乳酸的生成,由于某些癫痫患者存在潜伏性发作的可能，故当其处于肌肉麻痹状态时，必需进行心电图监测。神经肌肉阻滞剂的使用非常复杂，且有许多并发症，故在以上各指征的情况下应用此类药物均需使患者充分镇静后先给予一实验剂量，再依病情考虑是否进一步给药使其达到完全麻痹状态。
相关参考
1．在有肌强直症的病人肌收缩后松弛延迟，琥珀胆碱可引起肌肉强烈收缩，应避免使用。这些病人对NDMR的反应是正常的。 2．肌无力症的病人对NDMR极为敏感而对DMR有抵抗。 3．下运动神经元异常的病
不同的神经肌肉传递功能阻滞对不同的刺激诱发的肌收缩反应不同。 1．非去极化阻滞的特点①在阻滞起效前没有肌纤维束收缩;②对强直刺激肌张力不能维持,出现衰减;③强直刺激后出现易化;④为去极化肌松药所拮抗
神经肌肉阻滞在促进机械通气方面使用普遍。它有效提高氧合，降低气道峰压，改善人机界面。肌松在一些情况下有很大好处如颅压升高或非常规通气方式（如反比通气或体外技术）。应用神经肌肉接头阻滞的缺点有神经检查难
既往在无肌松监测仪时，常采用抬头、抬腿、握手和观测胸廊呼吸运动等方法判断神经肌肉阻滞后恢复情况，来决定是否可以拔除气管导管。但临床实践证明，对肌松药阻滞效能个体反应差异较大，而且抬头和抬腿等试验也不能
延长的有： （1）呼吸性酸中毒； （2）代谢性碱中毒； （3）低温； （4）低钾血症；（5）高钙血症； （6）高镁血症； （7）使用一些抗生素，如：链霉素、多粘菌素或新霉素。可卡因、奴夫卡
1．控制机械通气（CMV），给无自主呼吸的病人提供固定潮气量和频率的通气； 2．辅助控制通气（AC），可感受吸气动作并输出设定潮气量的气体。 3．间断机械通气（IMV），可在病人上呼吸机时允许病人
克林霉素的药物相互作用·药物-药物相互作用1.与庆大霉素合用，对链球菌有协同抗菌作用。2.本药具神经肌肉阻滞作用，可增强神经肌肉阻滞药的作用，两者应避免合用。3.本药可增强吸入性麻醉药的神经肌肉阻滞现
西索米星的药物相互作用·药物-药物相互作用1.与神经肌肉阻滞药合用，可加重神经肌肉阻滞作用，导致肌肉无力、呼吸抑制或呼吸暂停。2.与右旋糖酐、海藻酸钠等血浆代用品，依他尼酸、呋塞米、卷曲霉素、万古霉素
氯胺酮的药物相互作用·药物-药物相互作用1.使用阿曲库铵患者，加用本药可导致神经肌肉阻滞增强。故两药合用需慎重，应按需调整剂量并监测呼吸并发症的发生。2.本药与筒箭毒碱合用可导致神经肌肉阻滞增强。3.
（1）臂丛神经开放性损伤、切割伤、枪弹伤、手术伤及药物性损伤，应早期手术探查。 （2）撞伤、牵拉伤、压砸伤引起的臂丛神经损伤，如已明确为节前损伤者应及早手术，对闭合性节后损伤者，?ahref='ht