COPD患者手术结束时，应清醒拔管还是非清醒拔管？
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篇首语：石可破也，而不可夺坚；丹可磨也，而不可夺赤。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了COPD患者手术结束时，应清醒拔管还是非清醒拔管？相关的知识，希望对你有一定的参考价值。
非清醒拔管是指在患者处于一种较深的麻醉状态下，气道反射尚未恢复时拔管。通常是在患者自主呼吸已恢复，用吸人麻醉药加深麻醉的情况下拔管。然而非清醒拔管亦不能保证患者清醒后不发生支气管痉挛。此外，有许多患者不适合非清醒拔管，如有误吸危险的患者和气道疾病者。如果需行清醒拔管，则应尽量抑制气道反射，合理的方法包括静脉或导管内给予利多卡因和雾化吸入β一受体激动剂以松弛平滑肌。术前应考虑应用局麻或气管内插管全麻或通过面罩或喉罩（LMA）通气全麻。应用面罩或喉罩全麻不需放置气管内插管而避免了对支气管的刺激。LMA的应用使麻醉医师有更多的时间完成其他工作并能提供进行正压通气的管道。但由于声门开放，密封不严，使通过LMA行正压通气受到限制。
相关参考
首先应确定手术是择期还是急诊手术。患者清醒并复合禁食规定（NPO）才能接受择期手术。急诊手术时，通常采用快速诱导和气管插管全麻。快诱时先以纯氧通过面罩充分预充，或以全肺活量的幅度进行四次呼吸。此方法可
拔管方的基本资料，相关中药材5味。拔管方的基本资料拔管方（《疡科纲要》）处方有尾五谷虫。制法漂浮，炙焙存性，飞面和为条。功能主治肛疡成管者。用法用量插入管中。拔管方（《外科方外奇方》卷二）处方紫硇砂4
拔管丸的基本资料，相关中药材7味。拔管丸的基本资料拔管丸（《丁甘仁家传珍方集》）处方蛐蟮1斤（韭菜地上者佳，酒洗净，瓦上炙炭），蜣螂虫（瓦上炙炭）8个，刺猬皮5钱，象牙屑1两，穿山甲（炙黄）1两。制法
拔管神方的基本资料，相关中药材4味。拔管神方的基本资料拔管神方（《外科方外奇方》卷二）处方白信1两，鹅管石1两，生明白矾1两，飞净明雄黄1两，薄荷水3钱。制法先将雄黄一半铺底，次将四味放中，再用雄黄盖
注意事项： （1）当病人的呼吸通气量和咳嗽、吞咽反射恢复正常，呼唤能应时，方可拔管。 （2）拔管前必须先将口、鼻咽腔及气管内的分泌物吸引干净。气管内吸引的时间一般每次不超过10秒。 （3）拔管前
改换气管切开的指征： 1．气管插管超过72小时，为避免橡胶管压迫声带和喉头引起水肿，须改行气管切开。 2．呼吸道分泌物多，估计拔管后自主排痰功能差者。 3．神志未清醒或插管后又昏迷者。 4．短
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午睡很清醒！什么也不想还是睡不着，累不累躺下都很清醒，每天都这样！对身体有影响吗？没关系，什么都别想，心静就好，对身体无影响想睡觉但一躺下就很清醒睡不着怎么办？注意以下几个问题，可以有助于睡眠的改善：
一层层银屑是牛皮癣患者的外衣，瘙痒是牛皮癣患者的家常便饭，所以牛皮癣患者在用药是可千万别不能够“犯糊涂”，专门研究皮肤病的一些专家提醒：牛皮癣患者要清醒用药。专门研究皮肤病的一些专家介绍，牛皮癣只有少
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（1）术后卧床休息2～3天，嘱病人少运动，不要用力咳嗽，一般需10～15天，即痊愈。 （2）观察伤口是否有出血现象，嘱病人将口中的分泌物吐出，以观察唾液中是否有新鲜血。全麻者取头侧位，病人未清醒时应