简述哮喘患者气管插管和机械通气的并发症。
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气管导管的刺激引起气道阻力的明显增加，减少呼出气流，阻止肺泡和小气道内气体的完全排空，肺过度膨胀。严重的气体存留增加了胸腔压力、减少了静脉回流，降低血压。纵隔积气和气胸也是引起急性呼吸抑制的潜在的原因。通过几种通气功能的检查，可以对患者病情的转归有所了解。气道坪台压大于30cmH20与并发症有相关。PEEP可能与支气管痉挛患者的肺泡压力相关，但与并发症没有特殊的关联。支气管痉挛患者的几种机械通气的管理方法：
（1）通过降低呼吸频率增加呼气时间，增加吸气流速以减少吸气时间，直接增加吸气和呼气比；
（2）避免呼吸机用PEEP；
（3）减少每分钟通气量，控制性低通气和可允许的高碳酸血症。
相关参考
气管插管应激反应的诱因主要有二： （1）因会厌感受器、舌根颈部肌肉深感受器以及气管粘膜受机械性刺激，激活交感－肾上腺能系统及肾素－血管紧张素系统，引起交感神经系兴奋和反射。 （2）急性缺氧，CO2
1．机械故障：因电流中断、气源供应中断、管道堵塞、折叠或脱落等。应立即脱机改行简易呼吸囊辅助呼吸，排除故障后再行机械通气。 2．心排血量下降致低血压：系静脉回心血量减小所致，应降低气道压力，缩短通气
对于呼吸性酸中毒的治疗主要是改善通气，液体治疗仅是一种辅助手段。要保持气道通畅，可酌情行气管插管或气管造口行人工通气。常用通气方式为间歇正压通气（IPPV）；当换气功能衰竭时，则可应用呼气末正压通气（
目前，普遍认为薄壁、大容量气囊具有较低的囊内压。应用这种气管导管能有效地减少气管粘膜损伤等并发症，因此高容量低压气囊导管一直被认为是比较安全理想的。但近年来许多研究表明，在长时间气管插管后，这种高容量
分类： （1）根据插管途径分：经口腔插管法；经鼻腔插管法；经气管造口插管法。 （2）根据插管前的麻醉方法分：快诱导插管、慢诱导插管、清醒插管。 （3）根据插管前是否显露声门分：明视插管法；盲探插
1．呼吸道梗阻：可发生窒息引起死亡。原因多为气管受压,气管软化,萎陷,喉返神经损伤,体位不当,喉痉挛等,应针对具体原因采取相应措施,必要时面罩加压吸氧,气管插管或气管切开。 2．甲状腺危象：因精神,
主要应用于进行气管插管、给予人工机械通气的操作中。 1．神经肌肉阻滞剂的使用可为气管插管创造有利条件。 2．对于使用机械通气的患者，神经肌肉阻滞剂可增加其与呼吸机的接触界面，降低呼吸气道压的峰值，
哮喘患者的静脉内诱导药有羟巴比妥、硫巴比妥、氯胺酮和异丙酚。实验室研究表明，硫巴比妥能收缩气道，并和支气管痉孪有联系。支气管痉挛最常见的原因是气管导管的刺激，大剂量的巴比妥可以有效地阻断这一效应。氯胺
适应症： （1）全麻颅内手术； （2）胸腔及心血管手术； （3）俯卧位或坐位特殊体位的全麻手术； （4）湿肺病人全麻手术； （5）呼吸道难以保持通畅的病人； （6）腹内压增高频发呕吐或饱胃
喉罩（laryngealmaskairway,LMA）是介于面罩与气管导管之间的保护上呼吸道通畅的装置，充气后在咽部形成一低压气囊密闭喉口。美国麻醉医师协会（ASA）将其列为“无法通气、无法插管”困难