肥胖患者治疗和麻醉的特殊问题是什么?
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肥胖的定义是超过预计标准体重20%。肥胖患者中糖尿病、高血压和心血管疾病发生率较高,而且容易出现面罩通气及气管插管困难。功能残气量(FRC)减少,氧耗量及CO2生成量增加,通气量减少,包括通气/血流失调、肺泡性低通气和阻塞性睡眠呼吸暂停(Pickwickian综合征)。这些改变可导致很快窒息。对于阻塞性睡眠呼吸暂停患者,则可能存在肺动脉高压伴有或不伴有右心室功能不全。腹内压增加可造成隔疝和反流。因为胃液量较大,pH值较低,故误吸危险较高。许多常用药及麻醉药的药代动力学在肥胖患者可以改变。最后,对肥胖患者施行区域性麻醉通常十分困难且不易成功。
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放射学检查和介入治疗近年来取得很大进展,新的技术不断应用。对于不合作的病人往往需要麻醉处理。由于工作环境、病人病情和检查治疗等方面有一定特殊性,因此,麻醉处理也面临新的挑战,应引起足够的重视。 1.
肥胖患者皮下脂肪和内脏脂肪增多会增加手术难度、术后伤口易感染,麻醉危险增大,手术后伤口易裂开,感染坠积性肺炎等并发症的机会均较不胖者为多。
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1.全面的术前评估由于这些患者的气道常常水肿,气道方面的评估至关重要。 2.吸氧氧治疗能够增加向胎儿的氧输送。 3.患者的体位应能最大限度地放松子宫。 4.必须进行全面凝血状态评估。 5.当患
肥胖患者在落实膳食模式中,要严格遵从一日三餐,拒绝餐间点心和夜宵。再者,餐前食用水果,用餐时先食用汤类,可以避免用餐时能量摄入过多。此外,要尽可能避免西式快餐、油炸食品、巧克力和甜点。对于饮食控制,有
肥胖患者在落实膳食模式中,要严格遵从一日三餐,拒绝餐间点心和夜宵。再者,餐前食用水果,用餐时先食用汤类,可以避免用餐时能量摄入过多。此外,要尽可能避免西式快餐、油炸食品、巧克力和甜点。对于饮食控制,有
儿童也同成人一样,肥胖的定义是指体内脂肪的过剩蓄积。发生肥胖的原因有内因和外因(即环境因素),而作为儿童的肥胖尚应考虑到年龄可作为第三因素。儿童与成年人不同,在生长发育上有其独自的特点。 日本学者将
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正常妇女的皮下脂肪组织就较男性丰厚,特别是乳房、腹部、臀部及大腿等部位就更加明显,这些部位脂肪组织的丰满,构成了女性特有的形体美。正是由于有了这些部位脂肪组织的存在,使女性在相同病因的作用下,其肥胖发
保持良好的体型是美的追求,肥胖者进行减肥是理所应当的。科学的减肥方法,使您体质更加健康,不恰当的治疗,也将使您追悔莫及。 单纯性肥胖最好进行减肥。饮食控制、运动疗法、药物治疗各有选择;继发性肥胖减肥