简述对心衰患者进行麻醉前准备时的注意事项。
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对患者术前状况进行评估时应了解心衰的病因、当前及既往的体征和症状及治疗过程;同时应判定患者是否正处于心衰非代偿期,对于处于非代偿期的心衰患者,应住院接受调整治疗,并将手术推迟至其身体情况好转以后。这种调整治疗应得当有力,需要较长时间,仅在手术前一天开始进行的调整治疗基本没有效果。应根据患者的病情、手术方式、麻醉医师的经验以及其他临床参数制定麻醉计划,麻醉的基本目的应是维持心输出量和组织器官的灌注。术中的监测计划亦应根据患者的病情、手术方式、以及麻醉医师的习惯来制定;若计划使用血管活性药物则应放置动脉导管。最后,在制定麻醉计划时应考虑到术后监护时的问题。
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1.尽量做好术前准备;失血性休克在麻醉前尽可能补足血容量,改善微循环,争取尽早手术。如有大量内出血,则手术已成为抗休克的根本措施,应在抗休克的同时立即进行手术。对感染性休克应尽快地处理感染病灶,抗感染
1.正在抗高血压治疗者,只要术前病情稳定,不存在低血压或低血容量,应继续用药至手术日晨,并于术后继续用药,防止突然停药致反跳性高血压。但应警惕抗高血压药与麻醉药之间的相互作用导致术中低血压的发生。
复合麻醉时常多用几种麻醉药或辅助用药,严重地影响麻醉分期征象。所以既不能依赖呼吸征象,也不能依赖各种反射征象。因此必须熟悉各种用药对全麻四要素的影响及相互作用,也要熟悉各药单独麻醉时的典型体征,才能在
麻醉和手术前根据病人的病情和体格状况,一般可根据以下分类标准进行评估:第1类:体格健壮,无周身疾病,心、肺、肝、肾和中枢神经系统功能正常,发育、营养良好,能耐受麻醉和手术。第2类:病人的心、肺、肝、肾
必须进行妊娠患者通常的术前评价。胎盘早剥能导致胎儿窘迫,通常使用剖官产术。对于0级和1级的早剥,常使用局部麻醉。对于2级或3级的早剥需要进行全身麻醉,对于低血容量性休克和/或凝血病的患者,局部麻醉是禁
嗜铬细胞瘤切除术麻醉和手术的危险性大,死亡率高。麻醉手术成败的关键在于对肿瘤切除前高血压危象的控制和肿瘤切除后对严重低血压、循环功能紊乱的防治。术前做好充分的准备至关重要。应用肾上腺素能受体阻滞药控制
1.做好术前准备术前对病人病史、体征、各种辅助检查详细查询,正确评估病情及麻醉、手术的危险性。 2.合理应用术前药物使病人保持安静、合作、不抑制呼吸和循环,常用药为阿托品0.O2mg.kg-1,或东
1.对术前已发生酮症酸中毒的病人,应尽早纠正酮症酸中毒,充分作好术前准备,然后施行麻醉手术。 2.根据不同手术尽量选用局麻,神经阻滞或硬膜外阻滞麻醉,如需选用全身麻醉,应避免使用对糖尿病有影响的药物
对原发性醛固酮增多症的麻醉处理必须充分考虑低钾血症可能导致的呼吸循环功能失调。因此治疗低钾血症是麻醉处理的重要环节。 (1)术前准备补钾,低钠饮食,应用抗菌素、醛固酮药物(安体舒通,氨苯蝶啶),控制
多年来,全麻、小儿和胃肠道等手术病人麻醉前用药常规应用阿托品,但由于存在不少副作用,近年来有逐年减少趋势。目前对应用阿托品比较一致的看法是: 1.口咽部手术和氯胺酮麻醉时,麻醉前应给予.2.肌注阿托