简述冠状动脉心脏病病人的麻醉处理要点。
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篇首语：苦心人天不负，卧薪尝胆，三千越甲可吞吴。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了简述冠状动脉心脏病病人的麻醉处理要点。相关的知识，希望对你有一定的参考价值。
1．充分的术前准备：术前常须用药物治疗以调整心肌氧供需平衡，改善心脏功能和全身情况。用药应坚持服用至手术当天。
2．防止心肌氧供需失衡加重的因素:如情绪激动,镇痛不全,通气不足,血压升高或下降,心动过缓或过速,心律失常等。
3．利用麻醉前用药达到镇静和遗忘效应,但更应从术前访视解除病人疑虑做起。
4．根据术前“心绞痛阈值”,合理控制术中、术后血压、心率水平。
5．麻醉诱导药应按血压、脉率反应,遵循小量、分次、缓慢用药原则。
6．麻醉维持以采用复合麻醉为妥,关键在保持恰当的麻醉深度,保证气体交换良好,维持血压、脉率在阈值范围内。
7．心肌梗死、心源性休克、左心功能衰竭和严重心律失常是此类病人手术麻醉最严重的并发症,应严密监测,尽早发现和迅速治疗。
相关参考
尽可能避免血压升降剧烈波动,与麻醉手术刺激及麻醉处理质量有关。血压骤升易致心肌缺血,脑溢血或高血压脑病的危险；血压骤降更具有危险性,易致脑,肾,冠状动脉灌注不足。血压剧烈波动的好发阶段为： （1）诱
对此类病人麻醉处理的基本原则是麻醉平稳,避免增加心肌耗氧,防止心动过速,防止平均动脉压/心率比值<1．0,围术期发现心肌缺血应及时治疗。具体方法有： 1．术前详细询查病情及各种检测结果,正确评
1．做好术前准备术前对病人病史、体征、各种辅助检查详细查询，正确评估病情及麻醉、手术的危险性。 2．合理应用术前药物使病人保持安静、合作、不抑制呼吸和循环，常用药为阿托品0．O2mg．kg-1，或东
急性脊髓损伤病人的麻醉处理关键是防止脊髓移动和脊髓低灌注。 1．气道管理对清醒合作的病人建议行纤支镜辅助插管，若病人昏迷或对纤支镜技术不熟练，可行喉镜经口插管。操作时均应保持脊髓稳定。 2．麻醉维
1．合并症多多数老年病人合并心血管及呼吸系统疾病,如高血压,心脏病,动脉硬化,支气管炎,肺气肿等,易导致麻醉意外和并发症。 2．急症手术多如急性化脓性胆管炎,肠梗阻,外伤骨折或脑血管意外等,多半有呼
糖尿病是由于胰岛素分泌不足引起的代谢性分泌疾病,以高血糖为主要特征,兼有脂肪,蛋白质和水电解质等到代谢异常,病长者可伴有心血管,肾脏及神经系统病变,使麻醉手术的危险性增加。麻醉处理的要点是防治高血糖。
肾移植主要为慢性肾功能衰竭病人,其特点是1）心功能差病人多有高血压,高血压性脑病,尿毒性心脏病,潜在心力衰竭,肺水肿,心律紊乱等。 （2）贫血。 （3）水电解质及酸碱平衡紊乱高钾,高磷,低钙血症及
麻醉病人发生肺水肿与下列因素有关： 1．心脏负荷过重见于输血输液过多过急或血管收缩药应用过量。 2．心功能不全二尖瓣狭窄、左心衰竭等。 3．低蛋白血症术前血浆蛋白过低，术中仅用晶体液进行过度血液
近几年来嗜铬细胞瘤病人的麻醉处理取得了一些新的进展。 1．吸入麻醉新的强效吸入麻醉药如七氟醚、地氟醚的应用令人满意，麻醉平稳、循环易于控制。 2．静脉麻醉新型静脉麻醉药（如异丙酚）和芬太尼配合应用
肝移植病人由于长期肝功能不良,身体状况较差,常合并有黄疸,发热,贫血,凝血功能障碍,低蛋白血症,门静脉高压,腹水等多种并发症,因此,对肝移植病人在选择麻醉时应全面考虑,以免加重对肝功能的损害。一般采用