简述高血压病人麻醉的处理总则．
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篇首语：忧劳可以兴国，逸豫可以亡身。。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了简述高血压病人麻醉的处理总则．相关的知识，希望对你有一定的参考价值。
尽可能避免血压升降剧烈波动,与麻醉手术刺激及麻醉处理质量有关。血压骤升易致心肌缺血,脑溢血或高血压脑病的危险；血压骤降更具有危险性,易致脑,肾,冠状动脉灌注不足。血压剧烈波动的好发阶段为：
（1）诱导期。
（2）喉镜窥视和气管内插管。
（3）血容量急剧改变。
（4）麻醉深度不足。
（5）术后苏醒期。在麻醉选择方面：
（1）诱导药：除氯胺酮外都适用，但强调静脉滴注缓慢用药，避免用单一剂量一次静脉推注诱导。
（2）维持药：较好的麻醉方法为：麻醉性镇痛药，N2O和低至中浓度强效吸入麻醉，可提供较稳定的血压水平。
（3）部位麻醉：如有适应证，宜尽量采用，但需强调镇痛完善，控制病人情绪稳定，必须严密监测和合理补充血容量。
相关参考
1．充分的术前准备：术前常须用药物治疗以调整心肌氧供需平衡，改善心脏功能和全身情况。用药应坚持服用至手术当天。 2．防止心肌氧供需失衡加重的因素:如情绪激动,镇痛不全,通气不足,血压升高或下降,心动
1．正在抗高血压治疗者,只要术前病情稳定,不存在低血压或低血容量,应继续用药至手术日晨,并于术后继续用药，防止突然停药致反跳性高血压。但应警惕抗高血压药与麻醉药之间的相互作用导致术中低血压的发生。
肾移植主要为慢性肾功能衰竭病人,其特点是1）心功能差病人多有高血压,高血压性脑病,尿毒性心脏病,潜在心力衰竭,肺水肿,心律紊乱等。 （2）贫血。 （3）水电解质及酸碱平衡紊乱高钾,高磷,低钙血症及
近几年来嗜铬细胞瘤病人的麻醉处理取得了一些新的进展。 1．吸入麻醉新的强效吸入麻醉药如七氟醚、地氟醚的应用令人满意，麻醉平稳、循环易于控制。 2．静脉麻醉新型静脉麻醉药（如异丙酚）和芬太尼配合应用
肝移植病人由于长期肝功能不良,身体状况较差,常合并有黄疸,发热,贫血,凝血功能障碍,低蛋白血症,门静脉高压,腹水等多种并发症,因此,对肝移植病人在选择麻醉时应全面考虑,以免加重对肝功能的损害。一般采用
1．术前采取降温措施,务使体温降至38．0℃以下，并有足够的时间吸高流量氧,补液和纠酸。 2．术前药禁用阿托品,可用东莨菪碱。 3．尽量选用部位麻醉，避免用紧闭式麻醉，宜应用肌松药半开放式控制呼吸
对心脏病人非心脏手术麻醉的基本要求是保证充分的镇痛，维持循环状态稳定，维持接近正常的血容量和适度的通气。即要避免麻醉过深而致循环抑制，又要防止麻醉过浅而产生疼痛反应，增加心肌耗氧量和引起不良反射。为达
1．尽量做好术前准备;失血性休克在麻醉前尽可能补足血容量，改善微循环，争取尽早手术。如有大量内出血，则手术已成为抗休克的根本措施，应在抗休克的同时立即进行手术。对感染性休克应尽快地处理感染病灶，抗感染
急性脊髓损伤病人的麻醉处理关键是防止脊髓移动和脊髓低灌注。 1．气道管理对清醒合作的病人建议行纤支镜辅助插管，若病人昏迷或对纤支镜技术不熟练，可行喉镜经口插管。操作时均应保持脊髓稳定。 2．麻醉维
1．补足血容量,维持循环稳定病人多有术前限制液体和食盐摄入量病史或用脱水利尿剂,常可引起不同程度脱水,低钠血症和血容量不足,应予以纠正。 2．术前已应用大量镇静,解痉药及降压药如硫酸镁,利血平,肼苯