简述高血压病人麻醉前准备的原则。
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1.正在抗高血压治疗者,只要术前病情稳定,不存在低血压或低血容量,应继续用药至手术日晨,并于术后继续用药,防止突然停药致反跳性高血压。但应警惕抗高血压药与麻醉药之间的相互作用导致术中低血压的发生。
2.未经治疗的轻及中度高血压(舒张压11.97~14.63kPa),允许进行大多数择期手术,但需加强术中,术后血压波动趋势监测,随时恰当治疗。但对某些整形,视网膜,颅脑等手术,术前应常规行抗高血压治疗,以防术中出血量增加及术后出现血肿。
3.重度高血压(舒张压超过14.6kPa)并存心,脑,肾损害和功能减退者,择期手术前必须先控制高血压水平,采取口服抗血压药治疗,忌急剧快速降压,以防出现意外。
相关参考
随着科技的日新月异和医疗水平的不断提高,门诊手术的开展越来越广泛。有些发达国家门诊手术量占同期手术总量的60%左右。门诊手术病人的术前准备、麻醉方式和用药、监护等方面都有其特殊性。麻醉处理的基本原则力
1.充分的术前准备:术前常须用药物治疗以调整心肌氧供需平衡,改善心脏功能和全身情况。用药应坚持服用至手术当天。 2.防止心肌氧供需失衡加重的因素:如情绪激动,镇痛不全,通气不足,血压升高或下降,心动
1.术前准备:用于高血压和嗜铬细胞瘤等病人降压和心律失常防治,降低冠状血管阻力,增加冠脉血流,减慢心率,降低心肌耗氧量。 2.预防气管插管的心血管应激反应:给拉贝洛尔0.5mg.kg-1后气管插管时
麻醉期间引起的高血压可能与下列因素有关: 1.麻醉偏浅、镇痛不全多发生在气管插管、静脉复合麻醉、椎管内麻醉或其他神经阻滞不完善或镇痛不全时。 2.轻或中度缺O2和/或CO2蓄积。 3.麻醉药或术
嗜铬细胞瘤切除术麻醉和手术的危险性大,死亡率高。麻醉手术成败的关键在于对肿瘤切除前高血压危象的控制和肿瘤切除后对严重低血压、循环功能紊乱的防治。术前做好充分的准备至关重要。应用肾上腺素能受体阻滞药控制
尽可能避免血压升降剧烈波动,与麻醉手术刺激及麻醉处理质量有关。血压骤升易致心肌缺血,脑溢血或高血压脑病的危险;血压骤降更具有危险性,易致脑,肾,冠状动脉灌注不足。血压剧烈波动的好发阶段为: (1)诱
对心脏病人非心脏手术麻醉的基本要求是保证充分的镇痛,维持循环状态稳定,维持接近正常的血容量和适度的通气。即要避免麻醉过深而致循环抑制,又要防止麻醉过浅而产生疼痛反应,增加心肌耗氧量和引起不良反射。为达
麻醉选择的基本原则是在保证病人正常生理功能和手术无痛的条件下,根据麻醉者的经验、技术、设备条件综合考虑,选取最佳方案。 1.充分估计病情:如休克病人一般多避免深麻醉或易使血流动力学改变的麻醉方法;有
1.补足血容量,维持循环稳定病人多有术前限制液体和食盐摄入量病史或用脱水利尿剂,常可引起不同程度脱水,低钠血症和血容量不足,应予以纠正。 2.术前已应用大量镇静,解痉药及降压药如硫酸镁,利血平,肼苯
1.做好术前准备术前对病人病史、体征、各种辅助检查详细查询,正确评估病情及麻醉、手术的危险性。 2.合理应用术前药物使病人保持安静、合作、不抑制呼吸和循环,常用药为阿托品0.O2mg.kg-1,或东