老年人全身麻醉诱导应注意什么?

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1、老年人心血管系统对麻醉药物影响的承受能力降低,用药不当易发生心脏抑制和血压下降等循环功能的改变。因此,麻醉诱导所用方法、药物及其剂量均应根据病人的生理状况选择和精确估计。对于全身情况较差病人,宜采用对循环抑制较轻的药物。2、采取半清醒气管内表麻插管,病人虽有轻度不适感,但对老年人更安全,特别有助于避免快速诱导后及翻身摆体位引起的剧烈血压波动。3、采取静脉给药往往不易掌握剂量,剂量不足应激反应控制不理想,过大又可致过度循环抑制。故应根据病人的全身状况选择用药并缓慢注射。4、老年人喷门较松弛,饱胃病人快速诱导、加压进行人工呼吸时,易发生返流和误吸。采取清醒或半清醒插管可能更安全。5、老年人对通气不足引起缺氧的耐受时间缩短。因此,要求吸氧去氮充分,迅速插管。

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老年人硬膜外麻醉应注意什么?

硬膜外阻滞麻醉对于一般情况及心肺功能较好的老年病人可以实施,但应注意:  1.老年人镇痛起效时间缩短,阻滞平面增宽,局麻药的需要量减少。此与老年人椎间孔闭缩、局麻药向椎旁间隙扩散减少、在推管内扩散相应

简述小儿麻醉诱导常用技术。

1.吸入诱导是10岁以下患儿最常用的诱导方法。患儿吸入70%笑气和30%氧气约1min后,慢慢打开氟烷。每隔3~5次呼吸氟烷浓度增加0.5%。如果患儿出现咳嗽或屏气,不应增加氟烷浓度;  2.快速吸入

简述缺血性心肌病病人麻醉诱导和维持期如何维持血流动力学平稳。

整个围术期麻醉医师的目标是维持心肌氧供需的平衡。1。麻醉诱导应平稳。如麻醉药选择适当,很多药物均可达到这一目的。氯胺酮由于可使心率增快、血压升高,应避免应用。尽量避免长时间的喉镜暴露,为削弱喉镜及气管

简述不同麻醉药物的选择标准。

在选择麻醉药物时应以可维持较好的血流动力学和心功能为标准。  1.血流动力学状态不稳定的患者,应以氯胺酮、依托咪酯或小剂量阿片类和安定类药物进行诱导;  2.血流动力学状态稳定的患者,麻醉诱导应和缓渐

麻醉诱导过程中如何降低颅内容物体积?

一般麻醉诱导期间采用的方法主要适于减少脑血流量。如果病人清醒合作,预充氧过程中鼓励病人深呼吸以降低PaCO2。大多数常用的静脉麻醉药如巴比妥类(通常为硫喷妥钠)、异丙酚、苯二氮卓类和乙托咪酯均可通过降

简述心脏移植患者,麻醉前准备及诱导用药。

麻醉前准备:  1.手术当日给予环孢菌素A10~18mg/kg,氟马泽尼2mg,口服;先锋霉素静脉注射;  2.一般可免用麻醉前用药,有时可给吗啡0.1mg/kg及东莨菪碱0.3mg肌注;  3.术前

理想的确脉麻醉药应具备哪些条件?

1.水溶性强,对组织无刺激性,溶液化学性质稳定,可长期保存。  2.麻醉诱导快(<1个臂一脑循环时间=、平稳。  3.无呼吸循环抑制作用。4无过敏反应。  5.使主要器官代谢降低大于血流灌注减少。  

简述老年人呼吸管理应注意的问题。

1.老年人呼吸系统发生退行性变,潜在低氧血症。因此老年人麻醉期间,即使局部麻醉、神经阻滞或椎管内麻醉,也需常规吸氧,并监测SpO2。  2.老年人常合并肺气肿、慢性支气管炎和慢性阻塞性肺病,又易合并其

老年病人麻醉的呼吸系统并发症应如何处理?

常见并发症有呼吸抑制、呼吸道梗阻等。  1.局麻或部位麻醉中由于应用麻醉辅助药物过多而发生的呼吸抑制,可通过面罩给氧或作加压辅助呼吸处理。  2.由舌后坠或口腔内分泌物引起的呼吸道梗阻,一般不难处理,

诊断老年人肺炎时应注意哪些问题

老年人肺炎的临床症状与体征很不典型,门诊常以发热待查或心力衰竭、消化障碍、败血症、结缔组织病、全身衰竭等收住院。由于其临床表现不典型,故其误诊漏诊率高达36.8%~45%。早川等根据病理解剖学检查证实