简述心脏移植患者,麻醉前准备及诱导用药。
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麻醉前准备：
1．手术当日给予环孢菌素A10~18mg/kg ，氟马泽尼2mg，口服；先锋霉素静脉注射；
2．一般可免用麻醉前用药，有时可给吗啡0．1mg/kg及东莨菪碱0．3mg肌注；
3．术前行桡动脉穿刺直接测压，建立两条大静脉通道，监测心电图，置咽温、肛温表，留置导尿管。诱导用药：采取静脉快速诱导，气管插管遵循严格无菌操作，可选用以下药物：
1．镇静药：咪唑安定0．1~0．2mg/kg静注；
2．镇痛药：芬太尼30~50μg/kg或舒芬太尼10~20μg/kg，均于5~10min静脉缓注；亦可用舒芬太尼3~7μg/kg静注；
3．静脉麻醉药：依咪酯20mg或氯胺酮1．5~2mg/kg静注；
4．肌松药：潘库溴铵0．1mg/kg或维库溴铵0．1~0．3mg/kg；
5．吸入麻醉药：首选异氟醚。
相关参考
1．转流前后常用正性变力药：如多巴胺5μg/kg．min，多巴酚丁胺5~10μg/kg．min，肾上腺素20μg/kg．min，以维持血压及尿量； 2．采用低压低流量转流技术，约40ml/kg．mi
最重要的是识别高危患者。患者术前应有充分的禁食时间以保证胃的排空。胃动力药如胃复安，可促进胃排空且增加食道括约肌的张力。应用非颗粒状抗酸药如拘椽酸钠增加胃的pH值或H2受体阻滞药抑制胃酸分泌均对患者有
1．充分的术前准备：术前常须用药物治疗以调整心肌氧供需平衡，改善心脏功能和全身情况。用药应坚持服用至手术当天。 2．防止心肌氧供需失衡加重的因素:如情绪激动,镇痛不全,通气不足,血压升高或下降,心动
1．正在抗高血压治疗者,只要术前病情稳定,不存在低血压或低血容量,应继续用药至手术日晨,并于术后继续用药，防止突然停药致反跳性高血压。但应警惕抗高血压药与麻醉药之间的相互作用导致术中低血压的发生。
对患者术前状况进行评估时应了解心衰的病因、当前及既往的体征和症状及治疗过程；同时应判定患者是否正处于心衰非代偿期，对于处于非代偿期的心衰患者，应住院接受调整治疗，并将手术推迟至其身体情况好转以后。这种
肾移植主要为慢性肾功能衰竭病人,其特点是1）心功能差病人多有高血压,高血压性脑病,尿毒性心脏病,潜在心力衰竭,肺水肿,心律紊乱等。 （2）贫血。 （3）水电解质及酸碱平衡紊乱高钾,高磷,低钙血症及
1．16~12个月婴儿或体重低于10kg者,麻醉前用药通常不用中枢抑制性药。 2．麻醉前用药应按时,适量。提早或推迟给药或剂量不当均可影响用药效果。急症病人,麻醉前用药量不足,病人或休克病人可考虑静
1、老年人心血管系统对麻醉药物影响的承受能力降低，用药不当易发生心脏抑制和血压下降等循环功能的改变。因此，麻醉诱导所用方法、药物及其剂量均应根据病人的生理状况选择和精确估计。对于全身情况较差病人，宜采
多年来，全麻、小儿和胃肠道等手术病人麻醉前用药常规应用阿托品，但由于存在不少副作用，近年来有逐年减少趋势。目前对应用阿托品比较一致的看法是： 1．口咽部手术和氯胺酮麻醉时，麻醉前应给予．2．肌注阿托
麻醉前用药（也称术前用药）是手术麻醉前的常规措施，主要目的在于：⑴．解除焦虑，充分镇静和（或）产生遗忘；⑵．稳定血流动力内环境；⑶．减少麻醉药需求量；⑷．降低误吸胃内容物的危险程度；⑸．提高痛阈，加强