简述肾移植病人的临床特点及如何进行麻醉选择。
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篇首语：古之立大事者，不惟有超世之才，亦必有坚忍不拔之志。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了简述肾移植病人的临床特点及如何进行麻醉选择。相关的知识，希望对你有一定的参考价值。
肾移植主要为慢性肾功能衰竭病人,其特点是1）心功能差 病人多有高血压,高血压性脑病,尿毒性心脏病,潜在心力衰竭,肺水肿,心律紊乱等。
（2）贫血 。
（3）水电解质及酸碱平衡紊乱 高钾,高磷,低钙血症及代谢意性酸中毒等。
（4）凝血功能障碍。
（5）一般情况差 消化吸收功能差,营养不良,低蛋白血症,水肿等。麻醉选择可用硬膜外阻滞或全身麻醉。硬膜外麻醉的优点为止痛效果好,肌肉松弛满意，无呼吸抑制,对心肺功能无明显影响及术后并发症少等。硬膜外麻醉复合应用镇静镇痛药多能取得满意效果。全身麻醉 可选用异氟醚,芬太尼等。肌松药应用阿曲可林较为理想。麻醉管理应注意维持呼吸循环功能稳定,防止心律失常,充分供氧,并注意激素,速尿,甘露醇,多巴胺等到特殊用药的合理应用。
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腹、盆腔脏器主要包括消化,泌尿和生殖三大系统,其病情种类繁多,手术也各不相同。病情较长的病人多伴有营养不良,低蛋白血症,贫血,酸、碱平衡失调及电解质紊乱,此类病人急症手术多,病情危重,无充足时间进行术
耳鼻喉科疾病病变局限于头颈部，病人一般全身状况较佳，对耐受麻醉和手术有利，大多数手术可在表面麻醉或局部、神经阻滞麻醉下完成。耳鼻喉科手术在头颈部操作对病人精神刺激较大。呼吸道手术易引起误吸、呼吸道阻塞
麻醉前准备： 1．手术当日给予环孢菌素A10~18mg/kg，氟马泽尼2mg，口服；先锋霉素静脉注射； 2．一般可免用麻醉前用药，有时可给吗啡0．1mg/kg及东莨菪碱0．3mg肌注； 3．术前
1．局部麻醉主要用于创面较小的手术，而且多应用低浓度的普鲁卡因或利多卡因。 2．神经阻滞麻醉主要为臂丛神经阻滞，用于上肢手术，麻醉药多选用利多卡因，布比卡因。因它们穿透力强，作用快，维持时间较长。
麻醉选择的基本原则是在保证病人正常生理功能和手术无痛的条件下，根据麻醉者的经验、技术、设备条件综合考虑，选取最佳方案。 1．充分估计病情:如休克病人一般多避免深麻醉或易使血流动力学改变的麻醉方法；有
1．转流前后常用正性变力药：如多巴胺5μg/kg．min，多巴酚丁胺5~10μg/kg．min，肾上腺素20μg/kg．min，以维持血压及尿量； 2．采用低压低流量转流技术，约40ml/kg．mi
1．内分泌功能障碍和疾病的诊断,包括内分泌腺手术病人及合并内分泌疾病或功能障碍的其它外科手术麻醉病人。 2．了解创伤,感染手术麻醉等各种应激情况下内分泌功能的变化及其严重程度,作好麻醉前、麻醉期间及
1．对麻醉手术耐受性差:由于贫血、感染等常继发心、脑、肾等重要器官病变，慢性消耗严重，2．缺氧表现不明显:尤其是当还原血红蛋白低于5g．dl－1时，即便缺氧存在临床上也无紫绀表现。 3．易感染:病人
临床麻醉中常可遇到内分泌疾病手术,麻醉手术的应激反应可使分泌功能发生变化,而内分泌功能异常亦可影响麻醉和手术顺利进行,甚至危及生命。麻醉选择应根据病情,手术方式等因素综合考虑。原则上应以安全、简便、有
对某些重危病人实行急症手术是挽救生命的重要手段之一，但麻醉和手术本身也会给病人带来危害。因此麻醉的选择应根据病情、手术方式以及技术水平、设备条件等综合考虑。基本原则应该是安全、简便、快速、有效，防止麻