为什么新生儿和早产儿麻醉危险性增大?
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(1)呼吸系统因素 新生儿舌体和头颅枕部较大会厌软。口小和颈短,容易出现婴儿上呼吸道梗阻。婴幼儿对高碳酸血症的呼吸反应降低。新生儿肺活量是成人的1/2左右,呼吸频率是成人的两倍,氧耗量是成人的2~3倍。因此与成人相比,阿片类、巴比妥类和挥发性麻醉药对新生儿呼吸系统的作用较强;
(2)心脏因素 新生儿心室相对较僵硬,通常已接近最大程度的收缩。新生儿心排血量为心律依赖型,对许多麻醉药物的心肌抑制作用高度敏感,特别是那些可产生心动过缓作用的药物。吸人麻醉药和巴比妥类药应谨慎使用;
(3)温度 婴幼儿中枢温度调节机能较差,保温脂肪层较薄,体表面积与体重的比率较大,而且呼吸频率较快。这些因素使婴幼儿在手术室内极易出现低温。寒冷刺激常导致婴幼儿心血管抑制和灌注不足性酸中毒。
相关参考
早产儿是指怀孕超过28周而不到37周出生的新生儿。多数体重不到2500g,身长不到46cm,各脏器的形态和功能都不成熟,生命力较弱。 早产的原因有孕妇患有高热的流感、肺炎、痢疾等疾病,或孕妇有外伤及
早产指的是胎儿在28周到不足37周娩出。37周以后就算足月产。 由于早产的新生儿各个器官发育还不很完善,特别是肺的发育不成熟,因此,新生儿死亡率很高,即使能够存活下来,发生神经系统后遗症如智力低下等
1、应海燕,主任医师、新生儿科主任。擅长诊治早产儿、新生儿危重症、小儿癫痫、新生儿脓毒症、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿顽固性低血糖、早产儿脑病、儿童癫痫等疾病的诊断治疗。2、黄建
1.大小合适的各种常规监测; 2.为了减少热辐射丧失,应在操作开始前至少1h预热手术室。预热的毯子和加热灯也有助于减少热丧失。给婴儿盖上塑料布,有助于减少热挥发性丧失。应注意体温监测,因小婴幼儿体温
新生儿黄疸分为生理性和病理性两种。生理性黄疸就是大部分新生儿在出生后第2~3天出现的皮肤、巩膜黄染,第4~6天最明显,足月儿在出生后10~14天消退,早产儿可持续到第3周。在此期间,小儿一般情况良好,
早产儿的皮下脂肪少,肌肉活动少,体温调节能力差,对环境温度的变化比较敏感,其体温更容易随着环境温度的变化而变化。所以对室温的要求比正常新生儿高。一般要求室温相对稳定,冬季不要低于24℃,夏季不要超过2
肺透明膜病是一种非常严重的肺部疾病,主要多见于早产儿,由于肺脏发育不成熟引起。一般在出生后6小时以内出现症状,表现为呼吸困难和青紫,呼气呈呻吟样。严重者多在3天之内死亡,能存活3天以上者则有希望好转。
新生儿分类之目的是为了保健所需,不同类型的新生儿具有不同的特点。根据胎龄通常将新生儿分为三种: 1.足月儿。指胎龄满37~42周的新生儿。 2.早产儿。指胎龄不满37周的新生儿。 3.过期产儿。
早产儿是指妊娠不满37周分娩的新生儿。母乳中含有易于消化吸收的蛋白质、脂肪、乳糖,还有适量的微量元素、维生素、酶及免疫因子等,是早产儿的最佳食品。但由于早产儿的生理特点,母乳中某些微量元素(铁、锌等)
婴儿疱疹是在早产儿或营养不良的新生儿中比较多见。婴儿疱疹有两种分型:拥护婴儿疱疹和带状婴儿疱疹。拥护婴儿疱疹是一种拥护婴儿疱疹病毒所致的皮肤病,主要发生于皮肤粘膜交界处,展示为局限性簇集性小疱。带状婴