小儿气管插管如何确定合适的导管号码及确定其插入长度,并发症有哪些?
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6岁以下小儿不宜用带气囊导管,目前所用气管导管对组织基本无刺激性,导管以内径(mm) 编号,管壁应薄,导管大小以1.53~2.04kPa(15~20cmH2O)加压时有轻度漏气为合适,如以1.0 kPa(10cmH2O)加压时漏气明显,应更换气管导管。小儿气管大小的选择公式为:导管内径(mm)=病儿年龄(岁)/4+4.0。经口腔插管时,其长度为(自门齿算起)2岁以下为12cm,2岁以上者为12+年龄(岁)/2cm。插管后应作两侧肺部听诊,两肺呼吸音相等才可固定导管。气管插管的并发症包括:插管损伤,喉水肿,导管扭曲,导管阻塞,呼吸阻力增加,拔管喉痉挛等。
相关参考
在气管插管过程中,导管必须放置到适当的深度并通过听诊加以证实。当患者移动时,头相对于其原始位置,可能是屈曲或伸展。一个总的原则是:气管导管的顶端随着患者鼻尖的方向移动。例如,如果患者的头屈曲,气管导管
双腔导管使左右总支气管的通气暂时隔开,既可通过双侧管腔吸入麻醉气体,也可仅用健侧管腔实施麻醉和通气,更可随时分别吸除其中的分泌物。双腔导管的操作要点:以Carlen导管为例(1)导管需要有良好的润滑,
联合导气管是一种紧急通气道,具有食管封闭式导气管和常规气管内插管的联合功能,既可插入食管,也可插入气管内。此管是双腔管,在咽部水平位有数个侧孔,“气管型”的管腔远端有开口,两管腔问有隔板。每根管腔都有
喉罩(laryngealmaskairway,LMA)是介于面罩与气管导管之间的保护上呼吸道通畅的装置,充气后在咽部形成一低压气囊密闭喉口。美国麻醉医师协会(ASA)将其列为“无法通气、无法插管”困难
目前,普遍认为薄壁、大容量气囊具有较低的囊内压。应用这种气管导管能有效地减少气管粘膜损伤等并发症,因此高容量低压气囊导管一直被认为是比较安全理想的。但近年来许多研究表明,在长时间气管插管后,这种高容量
通过以下几条途径可判断导管进入的深度: 1.在置管之前,测量穿刺点到右房的距离(穿刺点至右侧第三肋软骨水平的距离),以帮助确定导管进入血管的长度; 2.透视是确定置人导管位置的最佳方法。但这种方法
气管导管的刺激引起气道阻力的明显增加,减少呼出气流,阻止肺泡和小气道内气体的完全排空,肺过度膨胀。严重的气体存留增加了胸腔压力、减少了静脉回流,降低血压。纵隔积气和气胸也是引起急性呼吸抑制的潜在的原因
分类: (1)根据插管途径分:经口腔插管法;经鼻腔插管法;经气管造口插管法。 (2)根据插管前的麻醉方法分:快诱导插管、慢诱导插管、清醒插管。 (3)根据插管前是否显露声门分:明视插管法;盲探插
链型悬挂的锚段长度,是根据接触线在中心锚结处和补偿器之间的允许张力差来确定。半补偿链型悬挂要保证接触线在极限温度下,中心锚结和补偿器之间的张力差不超过其额定张力的15%
链型悬挂的锚段长度,是根据接触线在中心锚结处和补偿器之间的允许张力差来确定。半补偿链型悬挂要保证接触线在极限温度下,中心锚结和补偿器之间的张力差不超过其额定张力的15%