对孕妇行非产科手术应注意哪些麻醉问题？
Posted 胎儿
篇首语：行动是治愈恐惧的良药，而犹豫拖延将不断滋养恐惧。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了对孕妇行非产科手术应注意哪些麻醉问题？相关的知识，希望对你有一定的参考价值。
麻醉考虑包括孕妇生理的改变、对麻醉药的反应和麻醉药对发育中的胎儿的影响。
1．尽可能用局部或区域阻滞，因为其使用的药物不会发生胎儿畸形，且产妇呼吸并发症较少。
2．如果需用全麻，最好用安全的药物如吗啡、哌替啶、芬太尼、琥珀胆碱、潘库溴铵以及低浓度的氧化亚氮和异氟醚。
3．受孕6周后使用氧化亚氮通常并非禁忌，但使用应限于短时间手术，且不超过50％的浓度。应避免在妊娠早期（头6周）使用氧化亚氮，因为高浓度下其可抑制DNA的合成。
4．在妊娠头3个月使用轻度镇静药如安定与胎儿畸形（唇裂和鄂裂）有关。
5．如果麻醉深度不够，由手术疼痛刺激产生的儿茶酚胺可引起子宫动脉血管收缩，子宫动脉灌注降低。应维持高氧浓度，积极补液，必要时分次使用麻黄素以避免低血压。肾上腺素和去甲肾上腺素可降低子宫胎盘灌注。
相关参考
1．妊娠妇女有一系列的生理变化,机体各器官功能发生相应改变,必须针对这些改变制定麻醉处理方案,确保母子平安和手术要求。 2．孕妇常合并心脏病,糖尿病,病毒性肝炎,高血压,子痫等,术中合并症易于恶化危
1．加强呼吸管理减轻或避免纵隔摆动及反常呼吸、纠正静脉血掺杂、保持呼吸道通畅、防止感染向健侧扩散、单侧通气和双肺通气的合理应用及防止术中电凝引起的呼吸道燃爆等。 2．维持循环功能由于开胸手术体液蒸发
1．肢体断离病人常有失血，疼痛及精神紧张，恐惧等，应在术前补充血容量，给予足量的镇静镇痛药。 2．显微外科手术操作精细，要使麻醉止痛完善，肌松良好，病人安静。 3．防治血管痉挛，术中，术后由于疼痛
围术期，胰岛素依赖型糖尿病患者最为重要的就是经常监测血糖，至少1h一次。要仔细摆放患者体位，熟知医源性神经损伤的危险性。麻醉后患者的低血糖很难发现，血糖应保持在100mg/dL以上。高血糖也应避免，血
孕妇的汗腺及皮脂腺分泌旺盛，皮肤屑多，阴道分泌物也增多，所以孕妇更要做好皮肤清洁，洗头、洗澡，更换内衣。孕妇洗澡时要注意以下问题： *水温不要太高：妊娠期皮内血管扩张，洗澡水太热对皮肤刺激太强，会影
孕妇的汗腺及皮脂腺分泌旺盛，皮肤屑多，阴道分泌物也增多，所以孕妇更要做好皮肤清洁，洗头、洗澡，更换内衣。孕妇洗澡时要注意以下问题： *水温不要太高：妊娠期皮内血管扩张，洗澡水太热对皮肤刺激太强，会影
随着强效吸入麻醉新药的不断问世和现代化麻醉机的发展以及监测设备的广泛应用，近年来低流量循环密闭麻醉日益受到重视。这种在全新理论指导下的麻醉方法如操作者不十分熟悉，也可发生危险。因此施行麻醉时应注意：
术前滴表面麻醉药，结膜下注射浸润麻醉剂，充分麻醉，防止疼痛引起眼球活动。严格遵守操作规程，保证一切使用器械及药品绝对无菌，特别是荧光素液等。挑取异物时应尽量减少对角膜的损伤，特别是瞳孔区，应在显微镜下
术前滴表面麻醉药，结膜下注射浸润麻醉剂，充分麻醉，防止疼痛引起眼球活动。严格遵守操作规程，保证一切使用器械及药品绝对无菌，特别是荧光素液等。挑取异物时应尽量减少对角膜的损伤，特别是瞳孔区，应在显微镜下
挤压综合征病人常并存肾功能不全，麻醉处理须极慎重，麻醉选择及术中处理均应以不影响肾功能为前提。如果不存在休克，下肢截肢可选用硬膜外阻滞；如为多发损伤或伴有低血容量休克，须采用气管内全麻，可用静脉硫喷妥