简述胎盘早剥患者的麻醉处理。
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篇首语：人要心强，树要皮硬。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了简述胎盘早剥患者的麻醉处理。相关的知识，希望对你有一定的参考价值。
必须进行妊娠患者通常的术前评价。胎盘早剥能导致胎儿窘迫，通常使用剖官产术。对于0级和1级的早剥，常使用局部麻醉。对于2级或3级的早剥需要进行全身麻醉，对于低血容量性休克和／或凝血病的患者，局部麻醉是禁忌的。在麻醉诱导前必须测量Hb、Hct、P1t、PT、PTT、纤维蛋白原水平以及纤维蛋白降解产物。使用氯胺酮（0．5～1mg/kg）进行麻醉的快速诱导更安全，因为它能刺激交感神经系统从而升高血压。小剂量的硫喷妥钠（小于100mg，静注）也能使用。至关重要的是要有两条大口径的静脉通路以进行输液和复苏，并要准备可供输入的血液制品。分娩后，子宫可能不收缩并继续出血。分娩后必须给予催产素（500ml晶体液中加入20～40U静滴）。
相关参考
（1）DIC（2）产后出血（3）急性肾衰竭（4）羊水栓塞。
Sher将胎盘早剥分为3度。Ⅰ度多见于分娩期，胎盘剥离面积小，患者无腹痛或腹痛轻微。Ⅱ度胎盘剥离面1/3左右，突然发生持续性腹痛，其程度与胎盘后积血量呈正比。Ⅲ度胎盘剥离面超过胎盘面积1/2，出现恶心
Sher将胎盘早剥分为3度。Ⅰ度多见于分娩期，胎盘剥离面积小，患者无腹痛或腹痛轻微。Ⅱ度胎盘剥离面1/3左右，突然发生持续性腹痛，其程度与胎盘后积血量呈正比。Ⅲ度胎盘剥离面超过胎盘面积1/2，出现恶心
加强产前检查，及早发现并及时治疗妊娠期高血压疾病；加强对高血压病、慢性肾炎孕妇的管理；妊娠晚期避免腹部外伤及长时间仰卧位；行外转胎位术纠正胎位操作时动作应轻柔；处理羊水过多或双胎分娩时，应避免宫腔内压
加强产前检查，及早发现并及时治疗妊娠期高血压疾病；加强对高血压病、慢性肾炎孕妇的管理；妊娠晚期避免腹部外伤及长时间仰卧位；行外转胎位术纠正胎位操作时动作应轻柔；处理羊水过多或双胎分娩时，应避免宫腔内压
（1）B超检查：可用于检测胎儿发育是否正常，有无胎儿畸形，胎盘定位，胎盘成熟度及羊水量等；另外，可协助诊断双胎或多胎妊娠、死胎及前置胎盘、胎盘早剥，以及葡萄胎、异位妊娠等的鉴别诊断。 （2）彩色多普
（1）B超检查：可用于检测胎儿发育是否正常，有无胎儿畸形，胎盘定位，胎盘成熟度及羊水量等；另外，可协助诊断双胎或多胎妊娠、死胎及前置胎盘、胎盘早剥，以及葡萄胎、异位妊娠等的鉴别诊断。 （2）彩色多普
胎盘早剥的主要病理变化是底蜕膜出血形成血肿，使胎盘自附着处剥离。按病理类型，胎盘早剥分为3种类型，即显性剥离、隐性剥离及混合性出血。①若剥离面大，出血并形成胎盘后血肿，血液冲开胎盘边缘并沿胎膜与子宫壁
胎盘早剥的主要病理变化是底蜕膜出血形成血肿，使胎盘自附着处剥离。按病理类型，胎盘早剥分为3种类型，即显性剥离、隐性剥离及混合性出血。①若剥离面大，出血并形成胎盘后血肿，血液冲开胎盘边缘并沿胎膜与子宫壁
Ⅰ度胎盘早剥因也可为无痛性阴道流血，产科检查无胎盘早剥典型征象，容易与前置胎盘相混淆，B型超声检查能协助排除前置胎盘。Ⅱ型、Ⅲ型胎盘早剥应与先兆子宫破裂相鉴别，尽管后者在分娩过程中出现强烈宫缩、下腹痛