简述硬膜外阻滞用于分娩的适应证和禁忌证。
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篇首语：浪再高，也在船底；山再高，也在脚底。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了简述硬膜外阻滞用于分娩的适应证和禁忌证。相关的知识，希望对你有一定的参考价值。
治疗分娩疼痛是硬膜外阻滞的适应证。硬膜外阻滞能使有创的阴道一臀分娩和双胞胎的阴道分娩更加容易。此外，硬膜外阻滞使剖腹产变得容易且有助于控制先兆子痫患者的高血压。硬膜外阻滞伴有某些疾病的产妇也是有用的（如二尖瓣狭窄和其他心脏病）,因为它可阻止子宫收缩时伴有的对血流动力学的影响（前负荷增加、心动过速、全身血管阻力[SVR]增加、过度通气）。硬膜外阻滞的禁忌证包括患者拒绝、凝血障碍、出血不止、由于肿块或脑水肿引起的颅内压增高、穿刺部位的皮肤或软组织感染以及麻醉医师对该技术不熟练。相对禁忌证包括产妇全身性感染和神经性疾病。
相关参考
目前认为，局麻药在硬膜外腔至少可以通过三种方式产生阻滞作用。即硬膜外腔、椎旁孔内的硬膜外间隙和蛛网膜下间隙。前者产生作用理所当然，而后两者也可依据解剖结构得到一定解释，但理由尚不十分充足。硬膜伴随神经
硬膜外阻滞失败一般包括三种情况： 1．阻滞范围达不到手术要求（阻滞范围过窄或偏于一侧）; 2．阻滞不全（病人有痛感,肌肉不松弛）; 3．完全无效。 阻滞范围达不到手术要求的原因有:穿刺点离手术
最常见的静脉窦损伤是上矢状窦，其次为横窦，其他静脉窦损伤极为少见，损伤后由于窦壁坚韧不易回缩，易致汹涌的致死性大出血，且常伴有硬膜外或硬膜下血肿，故多需手术治疗，其 适应征为：（1）静脉窦损伤后出现
最常见的静脉窦损伤是上矢状窦，其次为横窦，其他静脉窦损伤极为少见，损伤后由于窦壁坚韧不易回缩，易致汹涌的致死性大出血，且常伴有硬膜外或硬膜下血肿，故多需手术治疗，其 适应征为：（1）静脉窦损伤后出现
阿片类药物可与局麻药溶液混合以加强阻滞和／或处理术后疼痛，可单独使用或与稀释的局麻药溶液混合。硬膜外配方剂量举例：芬大尼50～100μg；苏芬太尼20～30μg；吗啡2～5mg。麻醉作用于脊髓胶状质中
1．交感阻滞引起的低血压可用输液和仰卧位预防； 2．局麻药注入血管预防方法：从导管中抽出血液或使用肾上腺素，若注入血管会导致心动过速。一旦血管内注射发生，必须：①用硫喷妥钠终止惊厥；②如若必须气管插
（1）适应证：①药物不能控制的原发性青光眼；②剥脱综合征和色素性青光眼；③混合性青光眼：当闭角因素消除后，仅存在开角型青光眼方可使用；④无晶状体或装有人工晶状体的开角型青光眼：对于白内障囊内摘除和后房
（1）适应证：①药物不能控制的原发性青光眼；②剥脱综合征和色素性青光眼；③混合性青光眼：当闭角因素消除后，仅存在开角型青光眼方可使用；④无晶状体或装有人工晶状体的开角型青光眼：对于白内障囊内摘除和后房
局麻药液在硬膜外腔的扩散除受物理因素影响外，也受生理因素影响。实验和临床研究结果均表明药液在硬膜外腔易向头端扩散，即使是在坐位时也是如此。既往认为这可能与胸内负压、呼吸运动及静脉回流等因素有关。但最近
（1）脑膜中动脉损伤引起的出血最为多见，当骨折线经过翼点时，此处常有骨管形成，一旦骨管断裂则脑膜中动脉就会破裂出血； （2）矢状窦损伤：骨折线经过矢状中线损伤上矢状窦时，可以形成矢状窦旁或骑跨性血肿