简述胰岛素瘤切除术的麻醉处理。
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胰岛素瘤（胰岛β细胞瘤）因大量分泌胰岛素而引起反复发作性空腹期低血糖（<50mg%）,禁食,劳累,运动及精神刺激等可诱其发作,麻醉处理要点是围手术期控制血糖在正常范围。
（1）术前防治低血糖 应用糖皮质激素（可的松）,葡萄糖。术前用药量宜较轻,以便识别低血糖反应。
（2）麻醉方法 原则上是保证镇痛完善,肌松良好,术野暴露充。可选用硬膜外麻醉（辅助用药量不宜太大）或全身麻醉。麻醉药可选用异氟醚,普鲁卡因,芬太尼等。肌松药用量不宜过大,以免术后发生呼吸抑制。
（3）麻醉管理 注意防治肿瘤切除前低血糖,可静注50%葡萄糖10g/10min。肿瘤切除后控制葡萄糖用量,防止发生高血糖,术中维持麻醉平稳,避免缺O2和CO2蓄积,防止脑损害。
相关参考
近几年来嗜铬细胞瘤病人的麻醉处理取得了一些新的进展。 1．吸入麻醉新的强效吸入麻醉药如七氟醚、地氟醚的应用令人满意，麻醉平稳、循环易于控制。 2．静脉麻醉新型静脉麻醉药（如异丙酚）和芬太尼配合应用
糖尿病是由于胰岛素分泌不足引起的代谢性分泌疾病,以高血糖为主要特征,兼有脂肪,蛋白质和水电解质等到代谢异常,病长者可伴有心血管,肾脏及神经系统病变,使麻醉手术的危险性增加。麻醉处理的要点是防治高血糖。
创伤、手术或麻醉所致儿茶酚胺分泌增加可抑制胰岛素的分泌和促进胰高血糖素的分泌。胰高血糖素促进糖原异生和肝糖原分解，是引起应激性高血糖的重要激素。胰岛素分泌受抑制后，使所有分解性代谢激素活动增强。在没有
1．术前准备：用于高血压和嗜铬细胞瘤等病人降压和心律失常防治，降低冠状血管阻力，增加冠脉血流，减慢心率，降低心肌耗氧量。 2．预防气管插管的心血管应激反应：给拉贝洛尔0．5mg．kg－1后气管插管时
脑垂体瘤自19世纪末和20世纪初才渐渐被人认识，有嗜酸、嗜碱和嫌色细胞腺瘤之分；在治疗上手术切除肿瘤为基本的治疗方法。由于初期开颅死亡率高，故多采用经蝶窦入路摘除垂体瘤，并经库兴氏确立了经唇下－黏膜下
脑垂体瘤自19世纪末和20世纪初才渐渐被人认识，有嗜酸、嗜碱和嫌色细胞腺瘤之分；在治疗上手术切除肿瘤为基本的治疗方法。由于初期开颅死亡率高，故多采用经蝶窦入路摘除垂体瘤，并经库兴氏确立了经唇下－黏膜下
1．术前采取降温措施,务使体温降至38．0℃以下，并有足够的时间吸高流量氧,补液和纠酸。 2．术前药禁用阿托品,可用东莨菪碱。 3．尽量选用部位麻醉，避免用紧闭式麻醉，宜应用肌松药半开放式控制呼吸
急性脊髓损伤病人的麻醉处理关键是防止脊髓移动和脊髓低灌注。 1．气道管理对清醒合作的病人建议行纤支镜辅助插管，若病人昏迷或对纤支镜技术不熟练，可行喉镜经口插管。操作时均应保持脊髓稳定。 2．麻醉维
尽可能避免血压升降剧烈波动,与麻醉手术刺激及麻醉处理质量有关。血压骤升易致心肌缺血,脑溢血或高血压脑病的危险；血压骤降更具有危险性,易致脑,肾,冠状动脉灌注不足。血压剧烈波动的好发阶段为： （1）诱
必须进行妊娠患者通常的术前评价。胎盘早剥能导致胎儿窘迫，通常使用剖官产术。对于0级和1级的早剥，常使用局部麻醉。对于2级或3级的早剥需要进行全身麻醉，对于低血容量性休克和／或凝血病的患者，局部麻醉是禁