简述胰岛素瘤切除术的麻醉处理。

Posted 2022-11-27 低血糖

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胰岛素瘤（胰岛β细胞瘤）因大量分泌胰岛素而引起反复发作性空腹期低血糖（<50mg%）,禁食,劳累,运动及精神刺激等可诱其发作,麻醉处理要点是围手术期控制血糖在正常范围。

　　（1）术前防治低血糖应用糖皮质激素（可的松）,葡萄糖。术前用药量宜较轻,以便识别低血糖反应。

　　（2）麻醉方法原则上是保证镇痛完善,肌松良好,术野暴露充。可选用硬膜外麻醉（辅助用药量不宜太大）或全身麻醉。麻醉药可选用异氟醚,普鲁卡因,芬太尼等。肌松药用量不宜过大,以免术后发生呼吸抑制。

　　（3）麻醉管理注意防治肿瘤切除前低血糖,可静注50%葡萄糖10g/10min。肿瘤切除后控制葡萄糖用量,防止发生高血糖,术中维持麻醉平稳,避免缺O2和CO2蓄积,防止脑损害。