简述中心静脉压测定插管的途径及各自的优缺点。
Posted 中心静脉压
篇首语：不塞不流，不止不行。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了简述中心静脉压测定插管的途径及各自的优缺点。相关的知识，希望对你有一定的参考价值。
目前,多数采用经皮穿刺锁骨下静脉或颈内静脉进行插管。
（1）颈内静脉:依据颈内静脉与胸锁乳突肌之间的相互关系,可分别在胸锁乳突肌的前、中、后三个方向进针,优点是易穿刺成功,可避免发生气胸。缺点是易误伤颈总动脉。
（2）锁骨下静脉:可经锁骨下和锁骨上两种进路,优点是误伤动脉的机会少,成功率较颈内静脉高。缺点是操作不当易刺破胸膜及肺形成气胸。
（3）颈外静脉:优点是安全,不损伤动脉及形成气胸。缺点是由于其入锁骨下静脉搏处呈锐角,且有静脉瓣,病人呼吸和头颈位置的改变均使测值不准。
（4）其它静脉:如大隐静脉,贵要静脉,股静脉等:优点是安全。缺点是难以判断导管端是否达到中心静脉部位。导管在血管内行程过长,留置时间稍久易引起血栓性静脉炎。
相关参考
影响中心静脉压测定值的主要因素除了心功能,血容量和血管张力之间的相互关系之外,尚有（1）导管位置:测定中心静脉压导管尖端必须位于右心房的上下腔静脉内,经肢体置管,常依据体表穿刺位置估计导管需插入的长度
经皮穿刺插入中心静脉搏导管是盲目性的操作,创伤性损害又难完全避免．一量操作失误或管理不当,会造成各种严重的并发症,甚至致命。近年来各种并发症虽有所减少,但仍要引起高度重视．常见的并发症有1）心包填塞多
分类： （1）根据插管途径分：经口腔插管法；经鼻腔插管法；经气管造口插管法。 （2）根据插管前的麻醉方法分：快诱导插管、慢诱导插管、清醒插管。 （3）根据插管前是否显露声门分：明视插管法；盲探插
适应症： （1）全麻颅内手术； （2）胸腔及心血管手术； （3）俯卧位或坐位特殊体位的全麻手术； （4）湿肺病人全麻手术； （5）呼吸道难以保持通畅的病人； （6）腹内压增高频发呕吐或饱胃
1.脑室内插管监护法：一般行右侧脑室前角穿刺，将塑料管或硅胶管插入脑室内，引出的脑脊液可直接接触传感器，接通记录仪； 2.蛛网膜下腔插管监护法：将管的一端放置于蛛网膜下腔，管的颅外段接压力感受器；
1.脑室内插管监护法：一般行右侧脑室前角穿刺，将塑料管或硅胶管插入脑室内，引出的脑脊液可直接接触传感器，接通记录仪； 2.蛛网膜下腔插管监护法：将管的一端放置于蛛网膜下腔，管的颅外段接压力感受器；
1.正常灌注压突破：由于脑AVM是高血流低阻力的动静脉短路，导致病灶周围脑组织低灌注，脑血管自动调节功能失调，突然闭塞短路后病灶周围正常脑组织出现水肿和出血，此称为正常灌注压突破； 2.颅内出血：包
1.正常灌注压突破：由于脑AVM是高血流低阻力的动静脉短路，导致病灶周围脑组织低灌注，脑血管自动调节功能失调，突然闭塞短路后病灶周围正常脑组织出现水肿和出血，此称为正常灌注压突破； 2.颅内出血：包
简述脑灌注压及正常值。在治疗重型颅脑损伤时脑灌注压维持多高为
脑灌注压（CPP）为平均动脉血压（MSAP）与颅内静脉压之差，由于颅内压与颅内静脉压相差仅1－2mmHg，故可将CPP代之于MSAP-ICP。CPP正常值为70mmHg－100mmHg。在重型颅脑损伤
简述脑灌注压及正常值。在治疗重型颅脑损伤时脑灌注压维持多高为
脑灌注压（CPP）为平均动脉血压（MSAP）与颅内静脉压之差，由于颅内压与颅内静脉压相差仅1－2mmHg，故可将CPP代之于MSAP-ICP。CPP正常值为70mmHg－100mmHg。在重型颅脑损伤