机械通气的临床意义和适应证有哪些?
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篇首语:情况是在不断地变化,要使自己的思想适应新的情况,就得学习。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理,主要介绍了机械通气的临床意义和适应证有哪些?相关的知识,希望对你有一定的参考价值。
机械通气在麻醉、急救、ICU及呼吸治疗中得到广泛应用,是支持呼吸的重要手段。凡通气不足和(或)氧合欠佳(面罩吸氧后PaCO2>8.0kPa,PaO2<8.0kPa )、呼吸急促(f>35bpm)、肺活量<15ml.kg一1、潮气量<正常值的1/3、死腔量>0.6及最大吸气负压<25cmH20时则需要应用机械通气。适应证包括:
1.外科疾病及术后呼吸功能支持 如严重胸外伤、颅脑外伤、复合伤、体外循环心内直视手术后、全肺切除、休克、大量输血及手术创伤引起的ARDS等。
2.气体交换障碍 ARDS、新生儿透明膜病、心力衰竭、肺水肿等。
3.呼吸机械活动障碍 神经肌肉疾病、中枢神经功能障碍等。
4.麻醉和术中应用 在全身麻醉病人不仅代替人工手法呼吸,同时可维持PaCO2在正常水平。另外,在颅脑手术中适当过度通气可降低颅内压,对心脏手术病人即可支持呼吸,又能改善循环。
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(1)明确适应证:心动过速的频率较快,每次发作持续的时间较长或不能自行终止,抗心律失常药物不能有效预防发作或长期口服引起了难以耐受的副作用。 (2)相对适应证:部分患者除有阵发性房性心动过速外,常常
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(1)各种类型,不同程度及年龄组的高血压患者。 (2)高肾素活性的高血压患者。 (3)高血压伴左心室肥厚者。 (4)高血压伴肾功能早期受损者。 (5)高血压伴高脂血症,高血糖者。 (6)高血
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(1)患1、2级高血压,尤其对血管紧张素转换酶抑制剂出现不良反应(主要是干咳)而不能耐受的患者。 (2)高血压合并左心室肥厚、冠心病、心力衰竭者。 (3)高血压合并肾脏病变,尤其是蛋白尿在24小时
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急性肺栓塞介入治疗适应证,目前临床尚未建立黄金指标。1998年召开的国际肺栓塞研讨会,巴黎大学Sors教授提出适合于急性肺栓塞介入方法治疗的范围如下。 (1)急性大面积肺栓塞。 (2)血流动力学不
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