简述地氟醚在临床麻醉中的应用概况。
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篇首语:吃过的馍馍不香,嚼过的甘蔗不甜。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理,主要介绍了简述地氟醚在临床麻醉中的应用概况。相关的知识,希望对你有一定的参考价值。
1.麻醉诱导和维持:单独或加用60%N2O及与静脉麻醉药合用,吸入12%~13%地氟醚可使下颌松驰,完成气管插管,能有效地抑制插管引起的心血管反应。但此药有轻度气道刺激作用,可引起屏气、咳嗽、分泌物增多、甚或喉痉挛,应予注意。维持可用2.5%~3.0%地氟醚、60%N20、O2,必要时加用肌松药,但用量宜小。
2.控制性降压:作用快,维持平稳,吸入2.2MAC~2.4MAC时,14.5±2.7min可使MAP降至50mmHg,其作用机制是减少心排血量、抑制心肌收缩和静脉扩张。
3.心脏手术麻醉:对心肌收缩性和心脏负荷影响小,不影响心肌氧合水平,扩张冠状血管,增加冠状血流,无加重心肌缺血现象。
4.在小儿、老年人及门诊手术麻醉中均显示出了诱导、苏醒快,维持平稳等优点。
相关参考
地氟醚是一种性能良好的最新型的吸入麻醉药,但有明显的交感神经兴奋作用,对维护稳定的心血管功能不利。预防这种不良作用的主要措施有: 1.缓慢增加吸人浓度诱导起始浓度用2.0~3.0%,每2次~3次呼吸
近几年来嗜铬细胞瘤病人的麻醉处理取得了一些新的进展。 1.吸入麻醉新的强效吸入麻醉药如七氟醚、地氟醚的应用令人满意,麻醉平稳、循环易于控制。 2.静脉麻醉新型静脉麻醉药(如异丙酚)和芬太尼配合应用
七氟醚是用于临床较新的吸入麻醉药,血/气分配系数为0.59,低于其他挥发性吸人麻醉药,诱导、苏醒平稳、迅速,很少有兴奋现象,麻醉深度易于调节。与其他强效吸入麻醉药相比,七氟醚效能较弱,MAC在1.71
1.麻醉药选择①吸入麻醉药:异氟醚、七氟醚和地氟醚较好,N2O弊大于利;②静脉麻醉药:多选用苯二氮卓类、异丙酚和依托咪酯;③麻醉性镇痛药:可选用芬太尼、阿芬太尼、瑞米芬太尼等。 2.血压调控主张术中
1.吸人麻醉药可抑制线粒体酶。氟烷、甲氧氟烷对肝功能影响较大,可引起“肝炎”。安氟醚、异氟醚在体内代谢低,对肝功能影响小。 2.静脉麻醉药硫喷妥钠主要在肌肉内分解破坏,对肝功能影响不大。羟丁酸钠对肝
1.对脑血流动力学的影响研究发现,地氟醚可使脑血管扩张。吸人0.5~1.0最低肺泡有效浓度(MAC)可产生剂量依赖性脑血管阻力下降,脑血流增加,脑O2代谢下降。因此,可使颅内压和脑脊液压升高,吸人1.
氙(Xe)在医学上有很多用途。如测定脑血流和诊断脑死亡等,50年代Cullen报告了Xe在麻醉中的应用后,引起了人们的兴趣,但由于其价格昂贵,研究和临床应用进展不大。随着新的基础研究方法的发展和现代化
所有吸人麻醉药都因具有脑血管扩张作用而使颅内压增高。但异氟醚在增加脑血流、升高颅内压方面均比氟烷或安氟醚作用小。异氟醚用于颅脑手术的主要优点为: 1.配合过度通气时不会增高颅内压。 2.降低脑代谢
1.术前准备:用于高血压和嗜铬细胞瘤等病人降压和心律失常防治,降低冠状血管阻力,增加冠脉血流,减慢心率,降低心肌耗氧量。 2.预防气管插管的心血管应激反应:给拉贝洛尔0.5mg.kg-1后气管插管时
1.吸入麻醉药大多数对肾功能有不同程度的影响,氧化亚氮最轻。甲氧氟烷对肾损害性最大,可损害肾小管,长时间高浓度吸入可导致急性肾功能衰竭。氟烷可收缩肾血管使血流量减少,安氟醚、异氟醚对肾功能有轻度抑制作