如何确定神经肌肉阻滞性质?
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不同的神经肌肉传递功能阻滞对不同的刺激诱发的肌收缩反应不同。
1．非去极化阻滞的特点①在阻滞起效前没有肌纤维束收缩;②对强直刺激肌张力不能维持,出现衰减;③强直刺激后出现易化;④为去极化肌松药所拮抗,而不同非去极化肌松药之间有增强作用;⑤四个成串刺激出现衰减;⑥为抗胆碱酯酶药所拮抗菌素和逆转。
2．去极化阻滞的特点:①在阻滞起效前有肌纤维成束收缩;②强直刺激肌张力无衰减;③无强直刺激后的易化;④为非去极化肌松药拮抗;⑤不能为胆碱酯酶药逆转,相反此类药可增强其阻滞。
3．当持续或反复使用去极化肌松药时的特点:其阻滞性质可能演变为双相阻滞,此时的特点是:①强直刺激和四个成串刺激均出现衰减;②为抗胆碱酯酶药部分或完全拮抗．
相关参考
1．在有肌强直症的病人肌收缩后松弛延迟，琥珀胆碱可引起肌肉强烈收缩，应避免使用。这些病人对NDMR的反应是正常的。 2．肌无力症的病人对NDMR极为敏感而对DMR有抵抗。 3．下运动神经元异常的病
70年代中期以来，临床麻醉与ICU均采用四次成串刺激比值（TR）≥0．7作为神经肌肉阻滞恢复的标准。但肌松药残余作用所致的并发症甚至死亡时有发生。近年来许多学者就此进行临床研究，将神经肌肉阻滞恢复的标
既往在无肌松监测仪时，常采用抬头、抬腿、握手和观测胸廊呼吸运动等方法判断神经肌肉阻滞后恢复情况，来决定是否可以拔除气管导管。但临床实践证明，对肌松药阻滞效能个体反应差异较大，而且抬头和抬腿等试验也不能
主要应用于进行气管插管、给予人工机械通气的操作中。 1．神经肌肉阻滞剂的使用可为气管插管创造有利条件。 2．对于使用机械通气的患者，神经肌肉阻滞剂可增加其与呼吸机的接触界面，降低呼吸气道压的峰值，
延长的有： （1）呼吸性酸中毒； （2）代谢性碱中毒； （3）低温； （4）低钾血症；（5）高钙血症； （6）高镁血症； （7）使用一些抗生素，如：链霉素、多粘菌素或新霉素。可卡因、奴夫卡
II相阻滞亦称脱敏感阻滞或双相阻滞，是指持续、重复或大剂量应用去极化肌松药产生较长时间去极化后，改变了神经肌肉阻滞的性质，延长了肌松时间，失去原来I相去极化阻滞特性而产生的去极化阻滞现象。发生机制尚不
克林霉素的药物相互作用·药物-药物相互作用1.与庆大霉素合用，对链球菌有协同抗菌作用。2.本药具神经肌肉阻滞作用，可增强神经肌肉阻滞药的作用，两者应避免合用。3.本药可增强吸入性麻醉药的神经肌肉阻滞现
西索米星的药物相互作用·药物-药物相互作用1.与神经肌肉阻滞药合用，可加重神经肌肉阻滞作用，导致肌肉无力、呼吸抑制或呼吸暂停。2.与右旋糖酐、海藻酸钠等血浆代用品，依他尼酸、呋塞米、卷曲霉素、万古霉素
氯胺酮的药物相互作用·药物-药物相互作用1.使用阿曲库铵患者，加用本药可导致神经肌肉阻滞增强。故两药合用需慎重，应按需调整剂量并监测呼吸并发症的发生。2.本药与筒箭毒碱合用可导致神经肌肉阻滞增强。3.
苯磺顺阿曲库胺的药理1.药效学本药为具有异喹啉鎓苄酯结构的化合物，为中效、非去极化神经肌肉阻滞药，能在运动终板上与胆碱能受体结合，拮抗乙酰胆碱的作用，从而产生竞争性的神经肌肉传导阻滞作用，但易被抗胆碱