肌松药作用监测应注意哪些问题？
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正确地对肌松药作用监测可有力地指导临床用药剂量和时机，提高麻醉质量。因此，在行肌松药监测时应注意下列问题：
1．熟悉和掌握监测仪性能。无论应用哪种仪器，在使用前必须充分了解其性能和要求。
2．正确安放电极，要求皮肤表面洁净。刺激神经以尺神经为常用，也可选择胫后神经、腓总神经及面神经等。
3．在应用肌松药前先测定对照值，以便对肌松程度进行比较。
4．选用合适的刺激方法。如麻醉诱导和气管插管时选用单次颤搐和四个成串刺激（TOF），术中及恢复期选用TOF，深度阻滞选用强直刺激后计数（PTC）。
5．注意其他药物的影响。全麻药、局麻药和某些抗生素等药物对肌松药均有不同程度协同或强化作用，应予注意。
相关参考
理想的肌松药应具备以下条件：1．作用机制为非去极化型，可避免去极化所引起的一系列不良后果。2．肌松作用起效迅速，且很快达到最大效应，可为气管插管提供满意条件，同时也利于短时间内即可判定剂量是否合适。3
有许多生理、病理因素及药物间相互作用都可协同或拮抗肌松药的作用。1．影响肌松药强度的因素①肝、肾、脾是肌松药再分配的重要场所，其血流量增减可削弱或增强肌松药作用；②脱水、失血、儿茶酚胺分泌增多时可增强
所有肌松药均通过与接头后膜处的乙酰胆受体结合而发挥其肌松效应。依其作用原理，可将肌松药分为非去极化型和去极化型两类。1．非去极化型此类肌松药与乙酰胆碱受体亲和力较强，但缺乏内在活性，属受体拮抗剂，能降
自从维库溴铵（vecuronium）和阿曲库铵（atracuium）应用于临床以来，近几年又陆续开发和生产出一些更新的肌松药。在药理实验和临床应用中也发现这些药物有一定的心血管不良反应，主要包括：
肌松药对植物神经系统的兴奋或抑制，组胺释放及去极化肌松药引起的高钾血症是肌松药引起心血管反应的常见原因。此外，组胺释放还可能引起支气管痉挛等类过敏样反应。琥胆碱还可能引起术后肌痛和胃内压、眼内压、颅内
四个成串刺激（TOF）是在应用肌松药期间应用周围神经刺激器监测神经肌肉功能的重要方法。TOF是由4个频率为2Hz的单刺激组成的一串刺激，每次问隔10sec～12sec；由于非去极化肌松药引起部分肌松时
药理作用： 1．对中枢神经系统其抑制作用与剂量相关，吸人3．0％～305％安氟醚可发展为爆发性抑制。可使脑血管扩张，血流增加，颅内压增高。此药有一定镇痛作用，肌松作用强于氟烷，与非去极化肌松药有协同
阿库氯铵的使用注意事项1.禁忌症：对本药过敏者（国外资料）。2.慎用：（1）对其它肌松药过敏者。（2）心绞痛、心律失常或其它心血管疾病的患者。（3）呼吸抑制、肺部疾病（包括支气管肺癌）患者（肌松作用增
低温麻醉处理皆选择气管插管全身麻醉。诱导多用静脉麻醉，维持多用复合麻醉。麻醉必须保持足够深度，防止御寒反应及周围血管收缩，合并用肌松药效果更佳。应注意低温条件下药物代谢缓慢，麻醉管理上应保持PaCO2
罗库溴铵的使用注意事项1.交叉过敏本药与其它肌松药之间可能存在交叉过敏反应。2.禁忌症对本药或溴化物过敏者。3.慎用（1）对其它肌松药过敏者。（2）神经肌肉疾病（如重症肌无力、肌无力综合征）或脊髓灰质