简述呼吸性酸中毒的治疗。

Posted 2022-11-27 酸中毒

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对于呼吸性酸中毒的治疗主要是改善通气，液体治疗仅是一种辅助手段。要保持气道通畅，可酌情行气管插管或气管造口行人工通气。常用通气方式为间歇正压通气（IPPV）；当换气功能衰竭时，则可应用呼气末正压通气（PEEP）；在对慢性呼吸性酸中毒病人进行通气治疗时，要警惕由肾代偿（高碱血症）所致的代谢性碱中毒。通气调节使pH不超过7．45～7．50。由于肾代偿的消失需要时间，而排出的HCO3一必须有足够的C1－，因此为支持机体的调节功能，应适当补充Cl－和K+。麻醉期间以急性呼吸性酸中毒为多见，如PaCO2较高且持续一定时间，通气量不宜过大过快，以免发生CO2排出综合征，出现循环虚脱。对呼吸性酸中毒病人的治疗切忌盲目地给予碱性药，以免增加危险。