怎样预防吸入麻醉药的降解产物在呼吸环路内积聚?
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卤化吸入麻醉药在体内代谢及其遇碱石灰的降解可产生一些有毒的降解产物,主要为无机氟离子、复合物A和一氧化碳(CO)等。为防止这些降解产物对人体的潜在毒性作用,应采取必要的预防措施。
1.应用七氟醚麻醉时应采用中高流量麻醉方法研究表明,麻醉环路中的麻醉药降解产物与碱石灰的温度相关,并可随新鲜气流增加而降低。循环紧闭麻醉超过2小时,环路内CO浓度可升至80ppm,对人体有害。
2.碱石灰罐交替使用可防止其中温度升高,减少麻醉药降解。
3.降低吸人气中麻醉药浓度选用复合麻醉以减少吸入麻醉药用量,减少其降解。
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关上逸气活瓣,堵住Y型管,按住氧气快充阀至压力升至30cmH20,如果没有漏气,压力就不会下降。然后打开逸气活瓣以确定它工作正常。另外还应分别对呼气、吸气支作呼吸来检查单向活瓣的功能,以保证呼气支不能
(1)避免给3~5岁以下的小儿吃花生、瓜子、豆类等食物。(2)进食时不要嬉笑、哭闹、打骂,以免深吸气时误将异物吸入。(3)改正口中含物的不良习惯。如发现小儿口内含物时,应婉言劝说,使其吐出,不要用手指
Bain环路是一种改良式T型管装置,在螺纹管(长1.5m,容积500mL)中放置一根细导管至病人口端,由此管输送氧和麻醉气体进入环路内,螺纹管未端连按贮气囊,其尾部开口较窄便以控制排气,或可在贮气囊前
吸入麻醉药的分配系数是指其在两种组织内气体分压取得平衡时的浓度比。按照亨利氏定律,当温度恒定时,气体溶解在溶剂中的分子数与液面上气体分压成正比。所以分配系数反映了麻醉药在体内各组织间的溶解度,是决定吸
地氟醚是一种性能良好的最新型的吸入麻醉药,但有明显的交感神经兴奋作用,对维护稳定的心血管功能不利。预防这种不良作用的主要措施有: 1.缓慢增加吸人浓度诱导起始浓度用2.0~3.0%,每2次~3次呼吸
含氟类吸入麻醉药的毒性问题一直受到人们的高度重视,在实验和临床研究方面做了大量工作,经过几十年的探讨,其发生机制已逐步明确。有关这方面的最新观点认为: 1.肾内代谢产生的氟化物浓度升高对肾脏产生毒性
预防措施主要包括: 1.对接收溶栓、抗凝治疗病人最好不用椎管内麻醉。 2.24h内接受持续抗凝和溶栓治疗者禁用椎管内麻醉。 3.持续静脉输注或皮下注射肝素的病人必须停用肝素4-6h后再行椎管穿刺
(1)肺泡气氧分压降低原因为吸入气中氧浓度不足,氧分压过低和肺通气不足(麻醉药物、椎管内麻醉、呼吸道阻塞、手术等)。 (2)肺泡-动脉血氧分压差(A-aDO2)增大原因为肺不张、肺水肿、肺瘀血、肺血
1.吸入诱导是10岁以下患儿最常用的诱导方法。患儿吸入70%笑气和30%氧气约1min后,慢慢打开氟烷。每隔3~5次呼吸氟烷浓度增加0.5%。如果患儿出现咳嗽或屏气,不应增加氟烷浓度; 2.快速吸入
呼吸系统疾病患者麻醉前准备包括:⑴.禁烟至少需两周;⑵.避免继续吸入刺激性气体;⑶.彻底控制急慢性肺部感染,术前3-5天应用有效的抗菌素,做体位引流,控制痰量;⑷.练习深呼吸和咳嗽,做胸部体疗以改善患