简述吸人麻醉药的肺泡气最低有效浓度及影响因素。
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肺泡气最低有效浓度(MAC)是指在一个大气压下,使50%的病人或动物对伤害性刺激(如针刺、外科切皮)不再产生体动反应(逃避反射)时的肺泡气(相当于呼气末潮气)浓度,以容积%表示之。实际上,MAC与药理学中的半有效剂量(ED50)及半麻醉剂量(AD50)概念相似,是效价强度。不同吸入麻醉药的MAC不同,MAC越小,表明该药麻醉效能越强。甲氧氟烷的MAC为0.16%,安氟醚为1.68%,而氧化亚氮为105%。增加MAC的因素有体温升高、高钠血症、使儿茶酚胺升高的药物、长期饮酒者等。,减少MAC的因素有体温过低、低钠血症、妊娠、低血压、严重低氧血症、术前应用镇静镇痛药或减少儿茶酚胺的药物(如利血平、α甲基多巴)、老年人及重危病人等。
相关参考
何谓肺泡气最低有效浓度(MAC),有何临床意义? 降低和升高MAC的因素有哪些?
MAC是在一个大气压下,50%病人或动物对伤害性刺激,不发生体动反应或逃避反射时,肺泡气中该吸入麻醉药的浓度。临床意义:⑴它是不同吸入麻醉药的等效价浓度,可以反映该麻醉药的效能浓度,MAC愈小麻醉效能
(1)肺泡气氧分压降低原因为吸入气中氧浓度不足,氧分压过低和肺通气不足(麻醉药物、椎管内麻醉、呼吸道阻塞、手术等)。 (2)肺泡-动脉血氧分压差(A-aDO2)增大原因为肺不张、肺水肿、肺瘀血、肺血
1.对脑血流动力学的影响研究发现,地氟醚可使脑血管扩张。吸人0.5~1.0最低肺泡有效浓度(MAC)可产生剂量依赖性脑血管阻力下降,脑血流增加,脑O2代谢下降。因此,可使颅内压和脑脊液压升高,吸人1.
1.监测吸入和呼出气体中的麻醉药浓度,可了解病人对麻醉药的摄入和分布特征,正确估价病人的耐受量。 2.可将呼气末麻醉药浓度折算成相应的MAC系数,为精确了解麻醉深度和掌握病人苏醒时间提供依据。在相同
常用吸入麻醉药绝大部分从肺呼出而清除,影响清除的因素有: 1.肺通气量肺通气量越大,麻醉药清除的速率越快。 2.溶解度亦即麻醉药的血/气分配系数,其溶解度愈小,则清除速率愈快,反之则愈慢。根据这一
凡能在一定时间内阻滞神经纤维冲动传导所需的局麻药最低浓度,称为最低麻醉浓度。若对标准的神经纤维和时间进行系列局麻药最低浓度的研究,便可反映出不同局麻药的相对效能。其不仅受电解质浓度的影响,而且还受如下
麻醉维持的基本要求是安全、平稳、能满足手术需要。因此麻醉维持阶段应根据病人的临床表现、手术操作步骤及其刺激强度及时调节吸入麻醉药的用量。但吸入全麻药后与其所产生的效应总不可避免地需要间隔一段时间,存在
1.呕吐及返流:多因饱胃、肠梗阻、喷门阻力降低及面罩加压给氧方法不当所致。术前应采取防范措施。一旦发生应立即将病人置于头低位,并偏向一侧,及时清除呕吐返流物。 2.舌后坠:多因咬肌松驰所致。可托起下
低流量循环紧闭麻醉(LFCCA)系指采用紧闭回路,在新鲜气流量不超过1000ml?min-1(>500ml?min一1)的条件下施行的吸人全身麻醉。此种方法在50~70年代曾得到普遍应用,但由于当时各
七氟醚是用于临床较新的吸入麻醉药,血/气分配系数为0.59,低于其他挥发性吸人麻醉药,诱导、苏醒平稳、迅速,很少有兴奋现象,麻醉深度易于调节。与其他强效吸入麻醉药相比,七氟醚效能较弱,MAC在1.71