气管插管改换气管切开的指征有哪些?临床如何把握这些指征?

Posted 气管

篇首语:人如果没有知识,无异于行尸走肉。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理,主要介绍了气管插管改换气管切开的指征有哪些?临床如何把握这些指征?相关的知识,希望对你有一定的参考价值。

改换气管切开的指征:

  1.气管插管超过72小时,为避免橡胶管压迫声带和喉头引起水肿,须改行气管切开。

  2.呼吸道分泌物多,估计拔管后自主排痰功能差者。

  3.神志未清醒或插管后又昏迷者。

  4.短时间内病人反复呼吸衰竭。

  5.病情危重,短时间内不能脱离呼吸机,需要较长时间使用呼吸机者。临床对气管切开应把握以下几种情况:

  1.意识已清醒,循环稳定,仅分泌物过多或不能脱离呼吸机时,可考虑气管切开。

  2.意识仍昏迷,即使分泌物多,不能脱离呼吸机,但气管切开后意识转清醒的可能性不大者,不可盲目气管切开。

  3.气管插管后对治疗有反应,但由于不能脱离呼吸机或分泌物过多者,可考虑气管切开。

  4.插管后病人对治疗无应或病情恶化者,不能靠气管切开挽救病人。

相关参考

简述中心静脉插管的指征。

1.严重创伤、休克以及急性循环机能衰竭等危重病人;2.需长期输液或静脉抗菌素治疗;  3.全胃肠营养治疗;  4.需接受大量,快速输血、补液的病人,利用中心静脉压的测定可随时调节输入量和速度;  5.

重症监护室(ICU)中使用神经肌肉阻滞剂有哪些指征?

主要应用于进行气管插管、给予人工机械通气的操作中。  1.神经肌肉阻滞剂的使用可为气管插管创造有利条件。  2.对于使用机械通气的患者,神经肌肉阻滞剂可增加其与呼吸机的接触界面,降低呼吸气道压的峰值,

小儿感冒应用抗生素的指征是什么?

小儿感冒主要由病毒感染引起,许多研究资料表明,抗生素不能缩短小儿感冒的病程,也不能预防并发症。故一般小儿感冒未出现并发症时不宜应用抗生素。若一旦出现并发症,如中耳炎、副鼻窦炎、颈淋巴结炎、气管炎、肺炎

小儿感冒应用抗生素的指征是什么?

小儿感冒主要由病毒感染引起,许多研究资料表明,抗生素不能缩短小儿感冒的病程,也不能预防并发症。故一般小儿感冒未出现并发症时不宜应用抗生素。若一旦出现并发症,如中耳炎、副鼻窦炎、颈淋巴结炎、气管炎、肺炎

切开复位的临床指征有哪些?

(1)绝对适应证:  ①用手法难以复位或固定不能维持复位后位置的骨折。  ②可能有软组织嵌入断端的骨折。  ③骨片较大有移位,将影响关节功能的关节内骨折。  ④有严重移位的骨骼分离和骨折。  ⑤闭合方

无保护左主干介入治疗的指征是什么?

临床急诊,如急性左主干闭塞引起的急性心肌梗塞;外科手术治疗危险性高或者患者不能耐受手术,如慢性肺功能或肾功能衰竭;左主干病变适宜介入治疗(例如开口或中段病变)且心功能正常。

无保护左主干介入治疗的指征是什么?

临床急诊,如急性左主干闭塞引起的急性心肌梗塞;外科手术治疗危险性高或者患者不能耐受手术,如慢性肺功能或肾功能衰竭;左主干病变适宜介入治疗(例如开口或中段病变)且心功能正常。

双腔管或单肺通气的绝对指征和相对指征是什么?

单肺隔离或单肺通气的绝对指征包括:保护健肺避免与损伤肺相通,如严重的单肺感染或一侧肺大咯血时。单侧肺内肺泡蛋白沉淀的灌洗需要将该感染肺隔离。其他绝对指征包括:支气管胸膜漏、支气管胸膜皮肤疹、大气道的开

简述过期妊娠终止妊娠的指征

已确诊过期妊娠,终止妊娠的指征有:  (1)宫颈条件成熟(2)胎儿体重≥4000g或胎儿生长受限(3)12小时内胎动<10次或NST为无反应型,OCT阳性或可疑(4)尿E/C比值持续低值(5)羊水过少

简述过期妊娠终止妊娠的指征

已确诊过期妊娠,终止妊娠的指征有:  (1)宫颈条件成熟(2)胎儿体重≥4000g或胎儿生长受限(3)12小时内胎动<10次或NST为无反应型,OCT阳性或可疑(4)尿E/C比值持续低值(5)羊水过少