气管插管改换气管切开的指征有哪些?临床如何把握这些指征?
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篇首语:人如果没有知识,无异于行尸走肉。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理,主要介绍了气管插管改换气管切开的指征有哪些?临床如何把握这些指征?相关的知识,希望对你有一定的参考价值。
改换气管切开的指征:
1.气管插管超过72小时,为避免橡胶管压迫声带和喉头引起水肿,须改行气管切开。
2.呼吸道分泌物多,估计拔管后自主排痰功能差者。
3.神志未清醒或插管后又昏迷者。
4.短时间内病人反复呼吸衰竭。
5.病情危重,短时间内不能脱离呼吸机,需要较长时间使用呼吸机者。临床对气管切开应把握以下几种情况:
1.意识已清醒,循环稳定,仅分泌物过多或不能脱离呼吸机时,可考虑气管切开。
2.意识仍昏迷,即使分泌物多,不能脱离呼吸机,但气管切开后意识转清醒的可能性不大者,不可盲目气管切开。
3.气管插管后对治疗有反应,但由于不能脱离呼吸机或分泌物过多者,可考虑气管切开。
4.插管后病人对治疗无应或病情恶化者,不能靠气管切开挽救病人。
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