简述急性呼吸衰竭的分类。
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急性呼吸衰竭的分类方法较多,可按病因分类,也可按病变部位分类(中枢性和外周性)。若按动脉血气改变分类可分为低氧血症伴低碳酸血症(I型)和低氧血症伴高碳酸血症(II型),对临床诊断和治疗更具有实际意义。
1.低氧血症伴低碳酸血症(ARDS):主要见于肺泡内气体与肺毛细血管血液之间的气体交换受到严重损害时,即气体弥散功能障碍,使肺内动静脉分流增加,产生低氧血症。其特征为肺泡动脉氧分压差(A一aDO2)增大,但由于代偿性过度通气致低二氧化碳血症及呼吸性碱中毒。
2.低氧血症伴高碳酸血症:主要见于各种原因引起的通气功能障碍。肺泡有效通气量不足,致PAO2、PaO2降低,而PACO2、PaCO2升高。通气不足引起的缺O2和CO2潴留在程度上是相关的,但A一aDO2和O2的运输可无异常。
相关参考
1.原发病的治疗:根治原发病是治疗急性呼吸衰竭的基础,诸如对脑外伤、支气管痉挛、药物中毒、神经及肌肉疾病的处理等。 2.控制感染:抗生素的选用以足量、联合应用为原则。 3.呼吸支持治疗①氧治疗:一
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