挤压综合征病人的麻醉应注意哪些问题。
Posted 肾功能
篇首语：常识是人类的守护神。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了挤压综合征病人的麻醉应注意哪些问题。相关的知识，希望对你有一定的参考价值。
挤压综合征病人常并存肾功能不全，麻醉处理须极慎重，麻醉选择及术中处理均应以不影响肾功能为前提。如果不存在休克，下肢截肢可选用硬膜外阻滞；如为多发损伤或伴有低血容量休克，须采用气管内全麻，可用静脉硫喷妥钠诱导，氯胺酮复合神经安定镇痛合剂、辅吸安氟醚或异氟醚维持。伴高血钾者避用琥珀胆碱。不宜用加拉碘铵、氨酰胆碱、乙醚和甲氧氟烷。合理掌握输液量，维持出入量相等，避免大量输液；尽量不予输血，必要时应输新鲜血。有高血钾者，可输高张葡萄糖液加胰岛素（按3~4g加1u计算）；10%葡萄糖酸钙40~80ml静脉滴注；应用降血钾药如苯丙酸诺龙等。有酸中毒者，用5%碳酸氢钠纠正，同时可碱化尿液，防止肌红蛋白堵塞肾小管。维持一定的尿量，必要时用利尿药以保护肾功能。
相关参考
1．肢体断离病人常有失血，疼痛及精神紧张，恐惧等，应在术前补充血容量，给予足量的镇静镇痛药。 2．显微外科手术操作精细，要使麻醉止痛完善，肌松良好，病人安静。 3．防治血管痉挛，术中，术后由于疼痛
随着强效吸入麻醉新药的不断问世和现代化麻醉机的发展以及监测设备的广泛应用，近年来低流量循环密闭麻醉日益受到重视。这种在全新理论指导下的麻醉方法如操作者不十分熟悉，也可发生危险。因此施行麻醉时应注意：
麻醉考虑包括孕妇生理的改变、对麻醉药的反应和麻醉药对发育中的胎儿的影响。 1．尽可能用局部或区域阻滞，因为其使用的药物不会发生胎儿畸形，且产妇呼吸并发症较少。 2．如果需用全麻，最好用安全的药物如
1．口腔、颌面部手术邻近呼吸道，受病变影响，可能造成气管插管困难，易发生呼吸道阻塞，注意维持气道通畅。 2．手术部位血运丰富，出血或渗血较多、止血困难，应及时补充血容量维持循环功能稳定。 3．手术
1．补足血容量,维持循环稳定病人多有术前限制液体和食盐摄入量病史或用脱水利尿剂,常可引起不同程度脱水,低钠血症和血容量不足,应予以纠正。 2．术前已应用大量镇静,解痉药及降压药如硫酸镁,利血平,肼苯
术前滴表面麻醉药，结膜下注射浸润麻醉剂，充分麻醉，防止疼痛引起眼球活动。严格遵守操作规程，保证一切使用器械及药品绝对无菌，特别是荧光素液等。挑取异物时应尽量减少对角膜的损伤，特别是瞳孔区，应在显微镜下
术前滴表面麻醉药，结膜下注射浸润麻醉剂，充分麻醉，防止疼痛引起眼球活动。严格遵守操作规程，保证一切使用器械及药品绝对无菌，特别是荧光素液等。挑取异物时应尽量减少对角膜的损伤，特别是瞳孔区，应在显微镜下
手法复位一般在局部麻醉或神经阻滞麻醉下进行，首先要对准方向，原则上将远侧骨折段对准近侧骨折段所指的方向，然后应用拔伸牵引，手摸心会，反折回旋，端提擦正，分骨扳正等方法使骨折复位，在手法复位过程中不可用
1．16~12个月婴儿或体重低于10kg者,麻醉前用药通常不用中枢抑制性药。 2．麻醉前用药应按时,适量。提早或推迟给药或剂量不当均可影响用药效果。急症病人,麻醉前用药量不足,病人或休克病人可考虑静
1、老年人心血管系统对麻醉药物影响的承受能力降低，用药不当易发生心脏抑制和血压下降等循环功能的改变。因此，麻醉诱导所用方法、药物及其剂量均应根据病人的生理状况选择和精确估计。对于全身情况较差病人，宜采