简述危重病人手术的麻醉选择。
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对某些重危病人实行急症手术是挽救生命的重要手段之一,但麻醉和手术本身也会给病人带来危害。因此麻醉的选择应根据病情、手术方式以及技术水平、设备条件等综合考虑。基本原则应该是安全、简便、快速、有效,防止麻醉选择或处理不当导致病情加重,避免单纯追求满足手术需要而忽视病人承受能力的麻醉方法。对垂危病人手术也应尽可能简单,先以救命为主,必要时可行分期手术。不同的手术对镇痛、肌松和内脏牵拉反应抑制的要求也不一佯,可根据实际情况选择麻醉方法和调节麻醉深度,尽量维持病人的呼吸循环功能。如果简单的府醉方法术中不能适应手术要求时,应采用小量多种药物行复合麻醉,以便相互取长补短,方可达到预期效果。
相关参考
腹、盆腔脏器主要包括消化,泌尿和生殖三大系统,其病情种类繁多,手术也各不相同。病情较长的病人多伴有营养不良,低蛋白血症,贫血,酸、碱平衡失调及电解质紊乱,此类病人急症手术多,病情危重,无充足时间进行术
1.局部麻醉主要用于创面较小的手术,而且多应用低浓度的普鲁卡因或利多卡因。 2.神经阻滞麻醉主要为臂丛神经阻滞,用于上肢手术,麻醉药多选用利多卡因,布比卡因。因它们穿透力强,作用快,维持时间较长。
麻醉选择的基本原则是在保证病人正常生理功能和手术无痛的条件下,根据麻醉者的经验、技术、设备条件综合考虑,选取最佳方案。 1.充分估计病情:如休克病人一般多避免深麻醉或易使血流动力学改变的麻醉方法;有
湿肺:是临床上对合并有大量分泌物或脓痰的肺疾病的统称,常见的有肺脓肿、支气管扩张、肺结核、大咯血以及脓胸伴有支气管胸膜瘘。对此类病人的麻醉处理应注意: 1.术前控制痰量经抗炎治疗后每日痰量超过100
麻醉维持的基本要求是安全、平稳、能满足手术需要。因此麻醉维持阶段应根据病人的临床表现、手术操作步骤及其刺激强度及时调节吸入麻醉药的用量。但吸入全麻药后与其所产生的效应总不可避免地需要间隔一段时间,存在
随着科技的日新月异和医疗水平的不断提高,门诊手术的开展越来越广泛。有些发达国家门诊手术量占同期手术总量的60%左右。门诊手术病人的术前准备、麻醉方式和用药、监护等方面都有其特殊性。麻醉处理的基本原则力
非心脏手术麻醉对心脏的影响有两个方面: 一是麻醉药物对心血管的直接作用。 二是麻醉时通过植物神经功能变化对心血管的间接作用。多数麻醉药,尤其全身麻醉药,对循环和呼吸功能有抑制作用。在吸入麻醉时如供
非心脏手术麻醉对心脏的影响有两个方面: 一是麻醉药物对心血管的直接作用。 二是麻醉时通过植物神经功能变化对心血管的间接作用。多数麻醉药,尤其全身麻醉药,对循环和呼吸功能有抑制作用。在吸入麻醉时如供
耳鼻喉科疾病病变局限于头颈部,病人一般全身状况较佳,对耐受麻醉和手术有利,大多数手术可在表面麻醉或局部、神经阻滞麻醉下完成。耳鼻喉科手术在头颈部操作对病人精神刺激较大。呼吸道手术易引起误吸、呼吸道阻塞
1.尽量做好术前准备;失血性休克在麻醉前尽可能补足血容量,改善微循环,争取尽早手术。如有大量内出血,则手术已成为抗休克的根本措施,应在抗休克的同时立即进行手术。对感染性休克应尽快地处理感染病灶,抗感染