导致冠状动脉搭桥围术期心肌缺血的原因有哪些?
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篇首语：知识比金子宝贵，因为金子买不到它。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了导致冠状动脉搭桥围术期心肌缺血的原因有哪些?相关的知识，希望对你有一定的参考价值。
1．转流前:麻醉或手术刺激,如气管插管,切皮,劈胸骨均可引起心率增快,血压升高或降低而诱发心肌缺血。浅麻醉或交感神经兴奋可导致冠状动脉栓塞等均可引起心肌缺血。
2．转流中:如因麻醉,手术致心动过速,血栓,气栓,冠状动脉痉挛,心脏突然扩张及心肌保护不利等因素均可导致心肌缺血。
3．转流后:因血管吻合不佳,手术操作和麻醉不当及静滴儿茶酚胺类药或内源性儿茶酚胺增加,血管栓塞 （血栓,气栓）等均可诱发心肌缺血。应指出,围术期心肌缺血半数以上与血流动力学改变有关。
相关参考
对此类病人麻醉处理的基本原则是麻醉平稳,避免增加心肌耗氧,防止心动过速,防止平均动脉压/心率比值<1．0,围术期发现心肌缺血应及时治疗。具体方法有： 1．术前详细询查病情及各种检测结果,正确评
围术期防治心肌缺血的主要措施有： 1．钙通道阻滞药（如尼卡地平、维拉帕米、地尔硫唑等）； 2．β-受体阻滞药（如美托洛尔、艾司洛尔）； 3．麻醉性镇痛药如芬太尼、舒芬太尼、雷咪芬太尼（remif
1．病史及有关检查结果过去认为心肌梗死（MI）后6个月内手术再梗死率高，此期间不宜行择期非心脏手术。目前认为MI后30天为最高危险期，30天后对危险的评估视病人的疾病表现和运动耐量而定。不稳定型心绞痛
简述缺血性心肌病病人麻醉诱导和维持期如何维持血流动力学平稳。
整个围术期麻醉医师的目标是维持心肌氧供需的平衡。1。麻醉诱导应平稳。如麻醉药选择适当，很多药物均可达到这一目的。氯胺酮由于可使心率增快、血压升高，应避免应用。尽量避免长时间的喉镜暴露，为削弱喉镜及气管
1978年Diamond首先发现，一些冠心病人的缺血性节段心肌运动减低在冠状动脉搭桥术(CABG)后明显改善，提出“功能性冬眠状态”的概念。1989年Rahimtoola进一步将“冬眠心肌”定义为慢性
1978年Diamond首先发现，一些冠心病人的缺血性节段心肌运动减低在冠状动脉搭桥术(CABG)后明显改善，提出“功能性冬眠状态”的概念。1989年Rahimtoola进一步将“冬眠心肌”定义为慢性
夹层动脉瘤累及冠状动脉时可引起冠状动脉供血障碍，造成心肌缺血；此外，胸主动脉夹层动脉瘤逆向撕裂亦可累及冠状动脉，引起冠状动脉闭塞，造成心肌缺血；当夹层破裂大量出血引起休克，导致全身（包括冠状动脉）灌注
夹层动脉瘤累及冠状动脉时可引起冠状动脉供血障碍，造成心肌缺血；此外，胸主动脉夹层动脉瘤逆向撕裂亦可累及冠状动脉，引起冠状动脉闭塞，造成心肌缺血；当夹层破裂大量出血引起休克，导致全身（包括冠状动脉）灌注
缺血性心肌病系冠状动脉粥样硬化狭窄致心肌长期、慢性缺血而造成心肌损害、心脏扩大，常见于冠脉支病变，临床上以心功能不全与心律失常为主要表现，但需除外左室室壁瘤，室间隔穿孔，二尖瓣关闭不全等。
缺血性心肌病系冠状动脉粥样硬化狭窄致心肌长期、慢性缺血而造成心肌损害、心脏扩大，常见于冠脉支病变，临床上以心功能不全与心律失常为主要表现，但需除外左室室壁瘤，室间隔穿孔，二尖瓣关闭不全等。