单肺通气期处理缺氧的步骤。
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改为单肺通气时,PaO2常明显减小。第一步是检查FiO2以保证其达0.8~1.0。第二步检查潮气量(理想值为10mg/kg)。纤维支气管镜用于确保双腔管或支气管阻塞器位置正常。调节呼吸频率保持PaCO2为40mmHg。下一步是对非依赖肺给予5cmH2O的持续正压(CPAP)。CPAP使非依赖肺一些有灌注的肺泡得到氧供。再下一步是给依赖肺5cmH2O的呼气末正压(PEEP)),使很易发生肺不张的依赖肺的容量增大。然而,PEEP有一副作用,它通过增加依赖肺的血管阻力引起过多的血流入非依赖肺而增加分流。因此,CPAP将用于非依赖肺;而PEEP采用小量增加的方式给予。如果缺氧仍存在,CPAP和PEEP将分别在非依赖肺和依赖肺慢慢增加。如果严重缺氧持续存在,手术医生可结扎或是钳夹供给非依赖肺的肺动脉(肺切除者)。消除由此引起的分流,最终转为双肺通气。
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单侧肺通气对呼吸的影响主要为: 1.对PaO2的影响单肺通气时较两肺通气减少22%,血氧饱和度减少1.2%~3.6%,其对呼吸生理影响最大的是导致低氧血症。原因为非通气侧肺PaO2降低:单肺通气时另
(1)肺泡气氧分压降低原因为吸入气中氧浓度不足,氧分压过低和肺通气不足(麻醉药物、椎管内麻醉、呼吸道阻塞、手术等)。 (2)肺泡-动脉血氧分压差(A-aDO2)增大原因为肺不张、肺水肿、肺瘀血、肺血
一、种子处理为保证对晚稻常规病害恶苗病、干尖线虫病及秧苗灰飞虱、蓟马的防治效果,切断条纹叶枯病传播途径,要求严格按以下步骤做好种子处理:第一步――浸种处理:10%浸种灵针剂一支(2毫升)或1.5%的确
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通气不足主要表现为潮气量减少,增快呼吸频率仍不能满足有效肺泡通气量。血气分析示PaCO2增高,PaO2降低或正常,诊断即可成立。因通气不足的病人,在充分给氧的情况下,PaO2可不下降。原因: (一)
1.机械故障:因电流中断、气源供应中断、管道堵塞、折叠或脱落等。应立即脱机改行简易呼吸囊辅助呼吸,排除故障后再行机械通气。 2.心排血量下降致低血压:系静脉回心血量减小所致,应降低气道压力,缩短通气
插秧机入库前必须认真按照以下操作步骤和要求做好保养工作:1、机身清洗、紧箍和加油。冲洗整机,检查各活动部件是否锈蚀,各调整螺栓是否能调节自如,并更换各个损坏部件。给各注油处注油(黄油、机油等),同时给
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两肺分别通气(SLV)指使用双腔导管和两台呼吸机对两侧肺分别进行通气处理。最初为适应胸外科手术发展而来,现扩展到用于ICU患者。单侧肺严重疾病是SLV的适应证。两肺分别通气在单侧肺炎、肺水肿、肺挫伤患
1.积极治疗并发病:如抗感染、抗休克等。 2.纠正缺氧:高浓度面罩吸氧、高压氧治疗、机械通气,必要时采用呼气末正压通气(PEEP),使动脉血PaO2≥9.33kPa水平。PaO2过高也不好,因为可致