简述心脏手术中的心肌保护措施。
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篇首语:黄金的宝藏比不上知识的宝藏。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理,主要介绍了简述心脏手术中的心肌保护措施。相关的知识,希望对你有一定的参考价值。
1.体外转流进行全身降温。
2.钳闭主动脉在升主动脉根部灌注0℃~4℃的心肌保护液(心脏冷停跳液)3.心脏表面加用冰生理盐水、冰屑和小冰袋作局部降温。
4.控制室温等。对于1岁以下婴儿(<10kg)或特殊心脏畸形矫治术,可采用深低温合并心跳停止法(DHCA),优点为手术野无血,有利心内操作,减少非冠状血流,以加强心肌保护。转流时间尽量缩短,以减少血液破坏。在转流中加入酚妥拉明0.5mg.kg-1扩张血管,促进降温速度。另外还可在体表、头部放置冰袋均有助于降温。深低温时循环中断、一切用药应在循环停止前给予。心内操作结束后,转流恢复前再插入动静脉管,并彻底排除心腔内、大血管及各导管内残留空气。上述措施均有利于心肌保护。
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简述心肌声学造影(MCE)在评价冠状动脉微循环功能中的作用。
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