简述开胸后循环功能的改变及管理。
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篇首语：常识很少会把我们引入歧途。本文由小常识网(cha138.com)小编为大家整理，主要介绍了简述开胸后循环功能的改变及管理。相关的知识，希望对你有一定的参考价值。
开胸后循环功能受到一定影响，主要表现为：
1．静脉回心血量减少，心输出量降低。开胸后负压消失，使静脉回流量减少。出现纵隔摆动或移位时均可减少回心血量和心输出量，引起血压降低。对心脏或大血管的牵拉或压迫也可导致回心血量和心输出量减少。
2．心律失常，心输出量减少、呼吸紊乱引起的缺O2和CO2蓄积，手术操作对心脏、大血管的直接刺激等均可使心肌应激性增高，而易诱发心律失常，严重时甚至可发生心跳骤停。麻醉手术过程中对循环管理的要点是适当输液输血扩充血容量；防止缺O2、高碳酸血症或低碳酸血症以及对心脏、大血管的强烈牵拉、压迫或刺激。如发现循环功能有较大改变时，应及时查明原因，采取相应措施积极处理。
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1．开胸侧肺萎陷：因为开胸侧大气进入，使原来处于负压的胸腔为正压，肺泡萎陷，肺泡通气面积锐减（甚至减少50％左右），同时肺循环阻力增加。如无气管内插管及人工呼吸（IPPV）可发生呼吸困难，低氧血症，必
1、静脉回心血量减少：开胸侧负压变为正压，负压增加回心血量的作用减少。若出现纵膈摆动或移位，可使腔静脉入口处扭曲，使回心血量减少，心排血量减低，血压下降随之发生。加上胸腔手术操作或压迫心脏，影响回心血
1．加强呼吸管理减轻或避免纵隔摆动及反常呼吸、纠正静脉血掺杂、保持呼吸道通畅、防止感染向健侧扩散、单侧通气和双肺通气的合理应用及防止术中电凝引起的呼吸道燃爆等。 2．维持循环功能由于开胸手术体液蒸发
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